La salud mental es el segundo violín de la medicina
¿Por qué la salud mental siempre juega un papel secundario en los problemas de salud?
Desde las salas de emergencia hasta el reembolso del seguro de salud, las preocupaciones sobre la salud mental siempre parecen ser las que pasan por alto. A nadie le importa, nadie les presta mucha atención. Los médicos de familia y los médicos de la corriente principal casi siempre ven un problema de salud mental como algo parecido a una ETS rara o una afección de la piel, y siempre parecen algo incómodos al hablar de ellos ("¡Todo está en tu cabeza!").
Y, sin embargo, los hechos siguen siendo los mismos: los problemas de salud mental afectan a más de 1 de cada 10 estadounidenses en un año determinado. Este no es un número pequeño. No hay otra condición que sea tan frecuente y, sin embargo, sea tan despreciada. Ignorado. Perdió. Olvidado.
Año tras año, pequeños cambios. Cuando hablo con mis hermanos médicos, a menudo me siento como el profesional de salud mental simbólico en el panel o en el grupo. Algo parecido a: "Oh, sí, John, representa una enfermedad mental, ya sabes, esas cosas que no son realmente un problema médico".
Esto podría ser todo yo y mis propias inseguridades. No tendría nada que ver con los comentarios que he escuchado a lo largo de los años de colegas médicos ...
- "El TDAH no es real, solo padres que no saben cómo ser padres".
- “¿Estás bromeando sobre tanta gente deprimida? Eso no es un trastorno, es solo la vida ".
- "¿No es sólo genética ahora?"
- "Estamos haciendo grandes avances con la neuroimagen, es solo cuestión de tiempo ..."
- "Solo prescribo un antidepresivo y, por lo general, parece funcionar".
- “¿Todavía reembolsan la psicoterapia? Huh ".
Sí, lo hacen. Todavía reembolsan la psicoterapia, uno de esos métodos empíricamente probados para tratar los trastornos mentales. Si bien los medicamentos psiquiátricos pueden ser un componente de tratamiento importante para muchos, cualquier médico que se detenga allí debería perder su licencia. Las neuroimágenes son solo imágenes bonitas en este punto que nos han dicho poco del valor del mundo real. No, los trastornos mentales son trastornos biopsicosociales complejos que no son causados por genes. Los genes pueden ser parte de esa compleja ecuación, al igual que una sola clase universitaria te ayuda a obtener una puntuación más alta en el examen final, pero sentarse en una sola clase de 36 clases no te ayudará a aprobarla. La depresión es una condición real y no es solo "vida". Y sí, también lo es el TDAH, aunque algunos padres en realidad son malos padres (vea cualquier episodio de Super niñera para ver eso; Se debe exigir la lectura de los manuales para padres antes de la reproducción).
No hay respuestas fáciles aquí: la salud mental es el incómodo hijastro que envió al hospital estatal en el país y visitó una vez al año. Cuando la visitaste, trajiste un regalo genérico que podría haber sido para cualquiera, y cuando te fuiste, no volviste a pensar en ella hasta dentro de un año. Así es como la industria del cuidado de la salud y la medicina en general tratan al profesional de la salud del comportamiento y a las personas con problemas de salud mental. Somos la profesión incómoda que realmente no "encaja" con el modelo médico tradicional.
Y eso está muy bien con los profesionales de la salud mental. Sabemos lo que hacemos, sabemos que los trastornos mentales son reales y los profesionales de primera línea tratan esto todos los días. Millones de estadounidenses se enfrentan a estos trastornos tan reales todos los días de sus vidas. Y lo mejor que puede hacer la profesión médica es reconocer la importancia de los problemas de salud mental en todas nuestras vidas, referirnos cuando sea necesario y recordar que todo es muy, muy real.
