El déficit de oxígeno en el útero aumenta el riesgo de TDAH

Un nuevo estudio descubre que un embarazo y un parto difíciles que limitan la cantidad de oxígeno al cerebro de un feto o un bebé pueden provocar un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Históricamente, el TDAH se ha relacionado con influencias familiares y genéticas.

Los investigadores de Kaiser-Permanente realizaron un estudio poblacional que examinó la asociación entre las condiciones que resultan en un bajo nivel de oxígeno neonatal y el TDAH.

Los investigadores examinaron los registros de salud electrónicos de casi 82,000 niños de 5 años de edad y encontraron que la exposición prenatal a condiciones isquémico-hipóxicas, especialmente asfixia al nacer, síndrome de dificultad respiratoria neonatal y preeclampsia, se asoció con un riesgo 16 por ciento mayor de desarrollar TDAH.

Específicamente, la exposición a la asfixia al nacer se asoció con un 26 por ciento más de riesgo de desarrollar TDAH, la exposición al síndrome de dificultad respiratoria neonatal se asoció con un 47 por ciento más de riesgo y la exposición a la preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo) se asoció con un 34 por ciento mayor riesgo.

El estudio también encontró que el mayor riesgo de TDAH sigue siendo el mismo en todas las razas y grupos étnicos.

"Estudios anteriores han encontrado que la lesión hipóxica durante el desarrollo fetal conduce a importantes lesiones cerebrales estructurales y funcionales en la descendencia", dijo el autor principal del estudio, Darios Getahun, M.D., Ph.D. "Sin embargo, este estudio sugiere que el efecto adverso de la hipoxia y la isquemia en el desarrollo cerebral prenatal puede conducir a problemas funcionales, incluido el TDAH".

Los investigadores también encontraron que la asociación entre IHC y TDAH fue más fuerte en los partos prematuros y que los partos que fueron de nalgas, transversales (primero el hombro) o tuvieron complicaciones del cordón se asociaron con un 13 por ciento más de riesgo de TDAH.

Se encontró que estas asociaciones eran el caso incluso después de controlar la edad gestacional y otros factores de riesgo potenciales.

“Nuestros hallazgos podrían tener importantes implicaciones clínicas. Podrían ayudar a los médicos a identificar a los recién nacidos en riesgo que podrían beneficiarse de la vigilancia y el diagnóstico temprano, cuando el tratamiento es más efectivo ”, dijo Getahun.

"Sugerimos que las investigaciones futuras se centren en las condiciones prenatales y posnatales y las asociaciones con resultados adversos, como el TDAH".

Durante los períodos críticos del desarrollo de los órganos fetales, la hipoxia y la isquemia pueden provocar una falta de transporte de oxígeno y nutrientes desde la sangre de la madre a la circulación fetal. Esto puede conducir a un aporte de oxígeno comprometido a los tejidos y complicaciones cerebrovasculares.

Este estudio sugiere que el efecto adverso de la hipoxia sobre el desarrollo cerebral prenatal también puede conducir a problemas funcionales, incluido el TDAH.

En 2005, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estimaron el costo anual de las enfermedades relacionadas con el TDAH en niños menores de 18 años entre $ 36 mil millones y $ 52,4 mil millones, lo que hace que la afección sea una prioridad de salud pública.

Se estima que el TDAH afecta aproximadamente al 8.4 por ciento de los niños de 3 a 17 años. El TDAH persiste hasta la edad adulta en aproximadamente la mitad de estos niños. Los síntomas del TDAH en los niños pueden incluir problemas de atención, actuar sin pensar o un temperamento demasiado activo.

El estudio se publica en la revista Pediatría.

Fuente: Kaiser Permanente

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