Enmarcar mensajes de salud puede no afectar el comportamiento

El marketing de los mensajes de salud, cómo se redactan o enmarcan los mensajes, no parece marcar una diferencia en nuestro comportamiento resultante, según una revisión de casi tres docenas de estudios.

Los hallazgos de los investigadores de la Universidad de Buffalo y otras instituciones contradicen la premisa del "efecto marco" en la toma de decisiones de salud. El encuadre es un sesgo cognitivo en el que las personas tienden a llegar a conclusiones basadas en el "marco" dentro del cual se presentó una situación.

El efecto de encuadre está respaldado por la “teoría prospectiva”, por la que el psicólogo de la Universidad de Princeton Daniel Kahneman recibió el Premio Nobel de Economía en 2002 y que describe decisiones entre alternativas que implican riesgo.

El estudio se publica en la Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas.

Los investigadores revisaron los datos sintetizados de 35 estudios de 16,342 participantes.

“Descubrimos que, en general, el encuadre puede tener poco o ningún efecto en el comportamiento de los consumidores de salud”, dijo Elie A. Akl, MD, PhD, autor principal.

El estudio fue diseñado para revisar sistemáticamente toda la evidencia empírica sobre cómo el efecto de encuadre influye en los consumidores de salud.

“Existe una creencia generalizada en las comunidades médica y de salud pública de que la formulación de los mensajes de salud puede afectar los comportamientos de los consumidores de atención médica”, dijo Akl.

“Si es cierto, entonces los profesionales clínicos y de salud pública podrían desarrollar mensajes de salud enmarcados en formas que afectarían positivamente los comportamientos de salud de los consumidores. El encuadre proporcionaría a la práctica clínica y de salud pública una herramienta económica y fácil de usar que podría mejorar la salud pública ".

Aunque este concepto parece lógico, los resultados no apoyan este tipo de efecto.

"Si bien el encuadre puede mejorar las percepciones de un paciente de una prueba de detección específica, o sus intenciones de someterse a ella, hay una multitud de otros factores que entran en juego y terminan afectando el comportamiento", dijo Akl.

De hecho, la complejidad de implementar un cambio de comportamiento de salud incluye otros factores relacionados con el lenguaje, como cuánta información se proporcionó, qué tan personalizado fue el mensaje y el uso de información visual y estadística.

Además, otros factores que pueden influir en el comportamiento de los consumidores de salud incluyen la disponibilidad y accesibilidad de los servicios de salud.

Los 35 estudios incluidos en esta revisión sistemática cubrieron una amplia gama de comportamientos de salud. Incluyeron decisiones sobre el uso de protector solar para combatir el cáncer de piel, la toma de medicamentos antihipertensivos para la presión arterial alta y el uso de condones para prevenir enfermedades de transmisión sexual.

También incluyeron estudios de personas que estaban tomando decisiones sobre el ejercicio regular, citas de seguimiento después de pruebas de Papanicolaou anormales y exámenes de detección de VIH, cáncer de próstata o mamografías, entre otros.

Entonces, ¿cuál es la mejor manera para que los médicos discutan tales decisiones con sus pacientes?

"El estado actual de la ciencia no permite una orientación clara sobre si los médicos y los trabajadores de la salud pública deben enmarcar sus mensajes de atención de la salud, ni de qué manera", admitió Akl.

El documento dice: "En ausencia de evidencia de la superioridad de un marco sobre el otro, es probable que una presentación equilibrada al producir información para el paciente o ayudas para la toma de decisiones sea el enfoque más seguro".

Akl señala que, si bien el lenguaje en general probablemente hace alguna diferencia, el encuadre es solo una parte de la ecuación del lenguaje.

“Puede haber condiciones específicas pero aún indeterminadas, por ejemplo, el tipo de mensaje de salud o las condiciones de salud específicas que se están discutiendo, bajo las cuales el encuadre puede tener un impacto”, dijo. "La investigación futura necesita investigar estas condiciones".

Fuente: Universidad de Buffalo