La depresión adolescente aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas

La investigación emergente sugiere que los adolescentes con depresión mayor o trastorno bipolar deben ser monitoreados para detectar enfermedades cardiovasculares.

La nueva declaración de la American Heart Association se publica en la revista Circulación.

La declaración recomienda que la depresión mayor y el trastorno bipolar del estado de ánimo se consideren factores de riesgo moderados e independientes de enfermedades cardiovasculares. El pronunciamiento se basa en un grupo de estudios científicos recientes que incluyen aquellos que informaron eventos cardiovasculares como ataques cardíacos y muertes entre los jóvenes.

Por ejemplo, un estudio de población de 2011 de más de 7,000 adultos jóvenes estadounidenses menores de 30 años encontró que un historial de depresión o un intento de suicidio era el factor de riesgo número uno de muerte por enfermedad cardíaca causada por arterias estrechas / obstruidas en mujeres jóvenes, y el número cuatro factores de riesgo en hombres jóvenes.

“Los jóvenes con trastornos del estado de ánimo aún no son ampliamente reconocidos como un grupo con mayor riesgo de enfermedad cardíaca temprana y excesiva. Esperamos que estas pautas estimulen la acción de los pacientes, las familias y los proveedores de atención médica para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares entre estos jóvenes ”, dijo Benjamin I. Goldstein, M.D., Ph.D., autor principal de la declaración.

La depresión mayor y el trastorno bipolar son trastornos del estado de ánimo comunes que afectan a alrededor del 10 por ciento de los adolescentes estadounidenses. A nivel mundial, la depresión mayor es la principal causa de discapacidad entre los adolescentes, mientras que el trastorno bipolar es la cuarta causa principal.

Los síntomas de la depresión mayor incluyen sentimientos persistentes de tristeza y pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba. El trastorno bipolar puede causar cambios de humor severos entre períodos de depresión mayor y manía, que pueden incluir mayor euforia, energía, irritabilidad y disminución de la necesidad de dormir.

Investigaciones anteriores demostraron que los adultos con depresión mayor y trastorno bipolar tienen muchas más probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares y que las padecen a edades mucho más tempranas que otros adultos.

Dado que la enfermedad cardiovascular puede comenzar temprano en la vida, los autores quieren aumentar la conciencia y el reconocimiento de los trastornos del estado de ánimo entre los jóvenes como condiciones de riesgo moderado de enfermedad cardiovascular temprana.

Después de analizar sistemáticamente las investigaciones publicadas, los autores encontraron que los adolescentes con depresión mayor o trastorno bipolar tienen más probabilidades que otros adolescentes de tener varios factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, que incluyen:

• hipertensión;
• colesterol alto;
• obesidad, especialmente alrededor de la sección media;
• diabetes tipo II y;
• endurecimiento de las arterias.

Las causas biológicas de estos mayores riesgos siguen sin estar claras, pero pueden estar relacionadas con la inflamación y otros tipos de daño celular, que según algunos estudios ocurren con mayor frecuencia entre los adolescentes con trastornos del estado de ánimo en comparación con otros adolescentes.

Si bien los adolescentes con trastornos del estado de ánimo tenían más probabilidades que otros adolescentes de tener comportamientos poco saludables, como el abuso de drogas, el tabaquismo y la inactividad física, esos factores por sí solos no explican el aumento del riesgo cardiovascular.

Del mismo modo, los medicamentos no explican completamente el aumento del riesgo. Si bien ciertos medicamentos para el estado de ánimo pueden causar aumento de peso y presión arterial alta, colesterol y niveles de azúcar en la sangre, la mayoría de los adolescentes en los estudios analizados no estaban medicados.

Con base en estos hallazgos, los autores aconsejan incluir la depresión mayor y el trastorno bipolar como un factor de riesgo moderado de enfermedad cardiovascular en los adolescentes.

“Los trastornos del estado de ánimo son a menudo afecciones que duran toda la vida, y el manejo temprano y asertivo del riesgo cardiovascular es tremendamente importante si queremos tener éxito en asegurar que la próxima generación de jóvenes tenga mejores resultados cardiovasculares”, dijo Goldstein.

"Estos trastornos indican un mayor riesgo de enfermedad cardíaca que requiere una mayor vigilancia y acción en la etapa más temprana posible".

Fuente: American Heart Association / EurekAlert