Información de neurotomía por radiofrecuencia para el dolor articular sacroilíaco

¿Qué es una neurotomía de rama lateral y por qué es útil?

Una neurotomía de rama lateral es un procedimiento no quirúrgico que lesiona (quema) los nervios que transportan el dolor desde las articulaciones sacroilíacas hasta el cerebro. Es probable que previamente hayamos adormecido la (s) articulación (es) sacroilíaca (s) como prueba para ver si usted era candidato para el procedimiento de neurotomía *. La neurotomía evita que la señal de dolor viaje a través de estos nervios, interrumpiendo así la señal de dolor a su cerebro. Estos nervios de las ramas laterales no controlan ningún músculo o sensación en las piernas. Si es efectivo, el tratamiento debe proporcionar un alivio del dolor que dure al menos 9-14 meses y, a veces, mucho más tiempo.

Una neurotomía de rama lateral es un procedimiento no quirúrgico que lesiona (quema) los nervios que transportan el dolor desde las articulaciones sacroilíacas hasta el cerebro. Fuente de la foto: 123RF.com.

¿Qué me pasará durante el procedimiento?

Se iniciará una inyección intravenosa y le daremos una relajación intravenosa adecuada para mantener el procedimiento cómodo. Después de acostarse en una mesa de rayos X, se limpiará la piel sobre la parte baja de la espalda y las nalgas. Luego, el médico adormecerá un área pequeña de la piel, que puede picar durante unos segundos. El médico usará una guía de rayos X para dirigir una aguja especial (radiofrecuencia) a lo largo de los nervios de las ramas laterales. Luego se puede pasar cuidadosamente una pequeña cantidad de corriente eléctrica a través de cada aguja para asegurarse de que esté solo al lado del nervio objetivo. Esto puede recrear brevemente su dolor habitual. Los nervios se adormecerán para minimizar el dolor mientras se lesiona el nervio. Se crean varias lesiones en cada nivel (L5, S1, S2, S3). Todo el procedimiento suele durar entre 60 y 90 minutos.

¿Qué debo esperar después del procedimiento?

El día del procedimiento no debe conducir y debe evitar cualquier actividad extenuante. El día después del procedimiento, puede volver con precaución a sus actividades regulares, pero la mayoría requiere 2 días adicionales de descanso. Su espalda y glúteos generalmente estarán muy doloridos durante los próximos días. El dolor mejorará lentamente durante varias semanas. Este dolor generalmente es causado por espasmos musculares e irritabilidad mientras los nervios objetivo mueren por la lesión por calor. Su médico le dará medicamentos para tratar el dolor esperado. El alivio del dolor generalmente no se experimenta hasta aproximadamente 2-3 semanas después del procedimiento, cuando los nervios han muerto por completo. En ocasiones, su espalda o cuello pueden sentirse extraños o ligeramente débiles durante varias semanas después del procedimiento.

Los nervios eventualmente volverán a crecer (se regenerarán) pero el dolor puede o no regresar. Si el dolor regresa, es posible que desee repetir el procedimiento (generalmente con el mismo éxito). Algunos pacientes nunca vuelven a tener dolor, pero no podemos predecir cuándo ocurrirá esto.

Frecuentemente se nos pregunta, si eliminas mi capacidad de sentir estas articulaciones sacroilíacas, ¿las lastimaré u otras partes de mi espalda? No hay evidencia científica para apoyar este hecho. En los muchos años que hemos estado siguiendo a pacientes después de una neurotomía de rama lateral, no hemos visto que esto ocurra.

Existe una rara posibilidad (menos del 5%) de que pueda tener un aumento del dolor nervioso después del procedimiento durante 1-3 meses. Esto puede incluir sensibilidad en la piel o una sensación de quemaduras solares en el glúteo. Se trata con medicamentos específicos y generalmente se resuelve en varios meses.

* Comentario editorial de SpineUniverse: el Dr. Dreyfuss ha proporcionado información excelente para los pacientes que se someten a este procedimiento. Las instrucciones y la información proporcionadas por su médico pueden variar.