Estudio de Finlandia: la reclusión y la restricción siguen siendo comunes en la atención psiquiátrica
Si bien el uso de medidas coercitivas en la atención psiquiátrica, como la reclusión, la inmovilización y la medicación involuntaria, ha disminuido a lo largo de los años, un nuevo estudio finlandés revela que estas medidas todavía se utilizan con frecuencia y que los períodos de reclusión y contención mecánica pueden prolongarse.
Los hallazgos se publican en el Revista nórdica de psiquiatría.
Reducir el uso de medidas coercitivas es un objetivo importante en la atención psiquiátrica tanto en Finlandia como en el extranjero, sin embargo, las medidas coercitivas se utilizan regularmente en la atención psiquiátrica. La razón más común para utilizar medidas coercitivas es la violencia o la amenaza de la misma, como resultado de la enfermedad mental del paciente.
Para el estudio, el equipo de investigación analizó datos sobre el uso de la reclusión, la restricción mecánica y física y la medicación involuntaria en 2017 de todos los pabellones psiquiátricos finlandeses que ofrecen atención médica especializada y de los pabellones de los hospitales de psiquiatría forense de Finlandia.
Un total de 140 pabellones psiquiátricos en 21 organizaciones diferentes informaron haber utilizado una medida coercitiva en 2017. De estos, 127 eran pabellones psiquiátricos que ofrecían atención médica especializada en distritos hospitalarios.
La reclusión fue la medida coercitiva más utilizada: la reclusión fue utilizada por 109 salas un total de 4,006 veces. La duración media de un período de reclusión fue de casi tres días.
El uso de restricción mecánica fue informado por 106 salas, pero la frecuencia fue considerablemente menor, ascendiendo a 2,113 veces. En promedio, la duración de un episodio de inmovilización mecánica fue de 17 horas.
Se administró medicación involuntaria a los pacientes 2.178 veces en 95 salas, y 83 salas informaron el uso de contención física, lo que representa un total de 1.064 veces. La duración promedio de un episodio de restricción física fue de menos de una hora.
El estudio encontró diferencias entre las diferentes organizaciones y distritos en la forma en que utilizan las medidas coercitivas y reportan su uso. En Finlandia, el uso de la reclusión y la restricción mecánica debe informarse periódicamente a las agencias administrativas estatales regionales. El requisito de informar no se aplica a otras medidas coercitivas, aunque se les pide a las salas que recopilen y retengan los datos relacionados durante un período de dos años.
Sin embargo, todas las salas no pudieron proporcionar datos sobre el uso de inmovilización mecánica y medicación involuntaria. Por el contrario, los hospitales de psiquiatría forense de Finlandia pudieron proporcionar datos extensos sobre todas las medidas coercitivas utilizadas.
Los datos a nivel de raíz sobre el uso de medidas coercitivas recopilados en los pabellones psiquiátricos fueron considerablemente diferentes de los datos recopilados del Registro de atención para la atención médica para el mismo año.
“Algunas de las diferencias pueden explicarse por las características específicas del sistema a través del cual se envían notificaciones al Registro de atención para la atención médica, pero la mayoría de las discrepancias probablemente se puedan explicar por el hecho de que no todas las medidas coercitivas se ingresan en el sistema”. dice la estudiante de doctorado Emilia Laukkanen, Maestría en Ciencias de la Salud, de la Universidad de Finlandia Oriental.
La investigación se llevó a cabo en colaboración entre la Universidad de Finlandia Oriental, el Hospital Niuvanniemi y el Hospital Universitario Kuopio.
El estudio utilizó datos a nivel de raíz sobre el uso de medidas coercitivas, es decir, datos recopilados directamente de las salas psiquiátricas. Aunque los datos del Care Register for Health Care se pueden usar para comparaciones anuales, los investigadores señalan que los hallazgos del estudio enfatizan la importancia de recopilar datos directamente de los pabellones.
Fuente: Universidad de Finlandia Oriental
