El programa de peso e imagen corporal ayuda a las adolescentes
Los resultados del programa de seis meses incluyeron menos aumento de peso, mejor imagen corporal, menos consumo de comida rápida y más participación en las comidas familiares. El programa incluyó reuniones semanales de pares, consultas con proveedores de atención primaria y reuniones separadas para padres.
Los investigadores de Kaiser Permanente han publicado sus resultados en línea en la revista Pediatría.
Los expertos dicen que el estudio es el primero en informar los resultados a largo plazo de un programa de control de peso diseñado específicamente para las adolescentes.
La mayoría de los otros programas han incluido niños más pequeños e intervenciones centradas en toda la familia. Este programa incluyó reuniones separadas para padres con el fundamento de que los adolescentes están motivados más por la aceptación de los compañeros que por la influencia de los padres.
El estudio también es único en el sentido de que se realizó en un entorno de atención primaria, en lugar de un entorno académico o de atención especializada.
“Casi un tercio de las adolescentes tienen sobrepeso u obesidad, y muchas de ellas probablemente se conviertan en adultas obesas”, dijo Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., autora principal e investigadora principal del Centro Kaiser Permanente de Investigación en Salud.
"Nuestro estudio muestra que los programas de intervención pueden ayudar a estas niñas a lograr un éxito a largo plazo en el control de su peso y también en el aprendizaje de nuevos hábitos que, con suerte, se trasladarán a su vida adulta".
“Muchas adolescentes todavía están creciendo más altas, por lo que para ellas, mantener el peso o ralentizar el aumento de peso es un objetivo aceptable”, dijo Phil Wu, MD, un pediatra que lidera el esfuerzo de Kaiser Permanente para prevenir y tratar la obesidad infantil y también es un co- autor del estudio.
"Las niñas en el programa ganaron menos peso que las que no estaban en el programa, y redujeron su índice de masa corporal general, mejoraron su imagen de sí mismas y desarrollaron hábitos de estilo de vida saludables, por lo que todos estos son éxitos".
Los investigadores siguieron a 208 niñas de entre 12 y 17 años. Todas las niñas fueron clasificadas como con sobrepeso u obesas, de acuerdo con los estándares establecidos por los estándares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La mitad de las niñas fueron asignadas al grupo de intervención y la otra mitad a la atención habitual.
Las niñas del grupo de intervención se reunieron semanalmente con sus compañeros y un consejero conductual durante los primeros tres meses, y luego cada dos semanas durante los meses cuatro y seis.
Se pesó a las niñas y se les pidió que llevaran un diario de alimentos y actividades, que discutieron durante cada reunión. El programa se centró en disminuir el tamaño de las porciones, limitar el consumo de alimentos ricos en energía, establecer patrones de alimentación regulares, sustituir el agua por bebidas azucaradas, reducir la comida rápida, aumentar el consumo de frutas y verduras y tener más comidas familiares.
Se entregó una prescripción significativa de ejercicio y se animó a las niñas a hacer ejercicio al menos cinco días a la semana durante 30-60 minutos. Además, el tiempo frente a la pantalla se limitaría a dos horas al día.
Los participantes también recibieron instrucción de yoga y un videojuego de actividad física para usar en casa. Los temas de discusión incluyeron formas de evitar los trastornos alimentarios, lidiar con las burlas de la familia y los compañeros y desarrollar estrategias para combatir el diálogo interno negativo.
Una parte importante del problema incluía la educación de los padres sobre el apoyo a sus hijas. Esta reunión semanal no se realizó en presencia de las hijas.
Los proveedores de atención médica recibieron resúmenes de los hábitos de salud actuales de las niñas, incluidos los patrones de alimentación y actividad física. Después de recibir capacitación en técnicas de motivación, los proveedores se reunieron con las niñas al comienzo del estudio para ayudarlas a elegir uno o dos comportamientos en los que trabajar.
Los proveedores tuvieron una segunda visita con las niñas al final de la intervención de seis meses para verificar su progreso.
Las niñas asignadas al grupo de atención habitual recibieron un paquete de materiales que incluía una lista de lecturas en línea sobre cambios en el estilo de vida. También se reunieron con su proveedor de atención primaria al comienzo del estudio, pero los proveedores no recibieron resúmenes de hábitos de salud para estas niñas.
Ambos grupos tuvieron evaluaciones de salud y pruebas de laboratorio al comienzo del estudio, a los seis meses, y luego nuevamente a los 12 meses. Las niñas comenzaron con un peso promedio en el rango de 190 libras y un índice de masa corporal promedio en el percentil 97, que según los estándares de los CDC se considera obeso.
Al final del estudio, las niñas que participaron en el programa estaban en el percentil 95, mientras que las niñas en el grupo de atención habitual se encontraban en el percentil 96.
Los investigadores dicen que los cambios de peso fueron estadísticamente significativos pero modestos en comparación con algunas otras intervenciones de pérdida de peso.
Señalan que las niñas eran muy obesas al principio y posiblemente resistentes al tratamiento debido a su participación previa en otros programas de pérdida de peso.
Una característica destacada del programa fue que se quitó el énfasis al conteo de calorías y se centró en cambio en los cambios en el estilo de vida. Sin embargo, los investigadores reconocen que este enfoque puede haber producido cambios de peso más modestos de lo que esperaban.
Este estudio es parte de la investigación en curso de Kaiser Permanente sobre la pérdida de peso. Los estudios previos incluyen:
- Un estudio del Kaiser Permanente Center for Health Research publicado en el Revista internacional de obesidad en 2011 descubrió que las personas que intentaban perder al menos 10 libras tenían más probabilidades de alcanzar ese objetivo si tenían niveles de estrés más bajos y dormían más de seis horas, pero no más de ocho horas por noche.
- Otro estudio del Kaiser Permanente Center for Health Research publicado en 2010 encontró que cuantas más personas iniciaban sesión en un sitio web interactivo para el control del peso, más peso mantenían.
- Los investigadores del Kaiser Permanente Center for Health Research también informaron en un estudio de 2008 que llevar un diario de alimentos puede duplicar la pérdida de peso de una persona y que tanto el contacto personal como el apoyo basado en la web pueden ayudar con el control del peso a largo plazo.
Fuente: Kaiser Permanente
