Depresión e inactividad por insuficiencia renal vinculadas al desempleo
Un gran número de personas con insuficiencia renal que estaban empleadas activamente un año antes de comenzar los tratamientos de diálisis ya no trabajan al principio del primer año de tratamiento.
De hecho, aproximadamente dos tercios de los pacientes de diálisis con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que estaban trabajando antes de la diálisis abandonan la fuerza laboral cuando comienzan el tratamiento, según un nuevo estudio realizado por una investigadora de la Universidad de Emory y su equipo.
El estudio, dirigido por Nancy Kutner, PhD, profesora de medicina de rehabilitación y sociología en la Universidad de Emory, revela que tanto la depresión como la menor actividad física pueden desempeñar un papel importante en los pacientes con insuficiencia renal que abandonan la fuerza laboral.
Específicamente, los investigadores encontraron que en 585 pacientes de diálisis con ESRD que habían trabajado el año anterior, solo el 32,6 por ciento (191 pacientes) continuó trabajando después de comenzar el tratamiento de diálisis.
En los pacientes que continuaron trabajando, solo el 12,1 por ciento tenía depresión posible o probable, en comparación con el 32,8 por ciento de los pacientes que ya no estaban empleados. Además, los pacientes que informaron tener niveles más altos de actividad física en el cuestionario tenían más probabilidades de continuar trabajando.
El empleo juega un papel importante en la autoestima de una persona y la mayoría de los pacientes de diálisis informan que les gustaría trabajar.
"Una mayor atención a la mejora de los trastornos del estado de ánimo y al aumento de los niveles de actividad habituales entre los pacientes con enfermedad renal podría ayudarles a mantener el empleo y sin duda contribuiría a las mejoras generales en la calidad de vida de los pacientes", dice Kutner.
"Está bien establecido que el estado de ánimo deprimido y la inactividad son frecuentes entre los pacientes en diálisis, pero ningún estudio previo en los EE. UU. Ha examinado las asociaciones de estas variables con la situación laboral de los pacientes", dice Kutner.
“Al controlar la recepción de ingresos por discapacidad, encontramos que los pacientes con estado de ánimo deprimido y aquellos con niveles de actividad reducidos tenían una probabilidad significativamente mayor de dejar el mercado laboral cuando comenzaron la diálisis”.
Kutner agrega que cuando se inició el Programa de ESRD de Medicare en 1972, el Congreso creía que la mayoría de los pacientes de diálisis estarían lo suficientemente bien como para seguir trabajando y contribuyendo a la sociedad, y que el resto podría volver a trabajar después de recibir ayuda de rehabilitación vocacional. La disponibilidad de ingresos por discapacidad del Seguro Social es un posible desincentivo, aunque la mayoría de las personas pueden ganar mucho más trabajando de lo que recibirían por discapacidad.
“Tanto el estado de ánimo depresivo como el nivel de actividad habitual son variables para las que se dispone de medidas de detección sencillas. El estado de ánimo deprimido y la baja actividad se pueden abordar con intervenciones antes y después del inicio de la diálisis, y las investigaciones anteriores muestran que es probable que la mejora en cada una de estas áreas también mejore la otra ”, dice Kutner.
Los hallazgos de este estudio se publican en línea en laRevista clínica de la Sociedad Estadounidense de Nefrología.
Fuente: Universidad de Emory
