Los adultos jóvenes con TEPT pueden ser más propensos a sufrir un accidente cerebrovascular en la mediana edad

Los adultos jóvenes con trastorno de estrés postraumático (TEPT) pueden tener un mayor riesgo de sufrir un ataque isquémico transitorio (AIT) o un accidente cerebrovascular importante en la mediana edad, lo que aumenta el riesgo tanto como otros factores de riesgo más conocidos, según un nuevo estudio publicado en la revista Carrera.

"El accidente cerebrovascular tiene un impacto devastador en los pacientes jóvenes y sus familias, muchos de los cuales luchan para hacer frente a la discapacidad a largo plazo, la depresión y la pérdida económica durante sus años más productivos", dijo Lindsey Rosman, Ph.D., autora principal del estudio y profesor asistente de medicina en la división de cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.

"Entre el diez y el 14% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren en adultos de entre 18 y 45 años, y realmente no conocemos bien los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en este grupo de edad".

Estudios anteriores han demostrado un vínculo entre el TEPT y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular en adultos mayores, pero este estudio es el primero en demostrar una asociación entre los trastornos por estrés inducidos por trauma y el riesgo de AIT y accidente cerebrovascular en jóvenes y de mediana edad. adultos, un grupo de edad que ha experimentado un aumento notable de accidentes cerebrovasculares durante la última década.

Aunque este estudio se realizó solo con veteranos, el PTSD es una condición mental debilitante que afecta a casi 8 millones de adultos en los EE. UU. Y alrededor del 30 por ciento de los veteranos.

Las personas que observan o experimentan directamente un evento traumático como agresión sexual, violencia con armas de fuego / tiroteos masivos, combate militar o un desastre natural pueden desarrollar síntomas duraderos de ansiedad, evitación, hipervigilancia, ira / irritabilidad, flashbacks y pesadillas.

"El PTSD no es solo un problema de los veteranos, es un problema grave de salud pública", dijo Rosman.

Para el estudio, los investigadores analizaron datos médicos de más de un millón de veteranos jóvenes y de mediana edad inscritos en los servicios de atención médica de la Administración de Salud de Veteranos (en su mayoría hombres, de 18 a 60 años, edad promedio de 30, 2 de cada 3 blancos) y que había servido en conflictos recientes en Irak y Afganistán. Ninguno había experimentado previamente un AIT o un accidente cerebrovascular.

Durante 13 años de seguimiento, 766 veteranos tuvieron un AIT y 1.877 sufrieron un accidente cerebrovascular isquémico. Los investigadores también encontraron lo siguiente:

• 29% fueron diagnosticados con PTSD, y los veteranos con PTSD tenían el doble de probabilidades de tener un AIT, lo que aumentaba el riesgo más que los factores de riesgo establecidos como diabetes y apnea del sueño;
• los veteranos con PTSD tenían un 62% más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular, lo que aumentaba el riesgo más que los factores del estilo de vida como la obesidad y el tabaquismo;
• los veteranos con PTSD eran más propensos a participar en comportamientos poco saludables, como fumar y hacer poco ejercicio, que también aumentan el aumento de accidentes cerebrovasculares;
• Incluso después de ajustar por múltiples factores de riesgo de accidente cerebrovascular, trastornos psiquiátricos coexistentes, como depresión y ansiedad, así como abuso de drogas y alcohol, los veteranos con PTSD todavía tenían un 61% más de probabilidades de tener un AIT y un 36% más de probabilidades de tener un trastorno. accidente cerebrovascular que los veteranos sin PTSD;
• hubo un vínculo más fuerte entre el PTSD y el accidente cerebrovascular en los hombres que en las mujeres.

"Los médicos deben ser conscientes de que las afecciones de salud mental como el TEPT son cada vez más frecuentes entre los jóvenes y pueden tener importantes implicaciones para el riesgo de accidente cerebrovascular", dijo Rosman.

“Nuestros hallazgos plantean preguntas importantes sobre si el reconocimiento temprano y el tratamiento exitoso del PTSD pueden prevenir o disminuir la probabilidad de desarrollar un derrame cerebral en las personas expuestas a la violencia, el trauma y la adversidad severa”.

Aunque el estudio mostró una fuerte relación entre el TEPT y el AIT y el accidente cerebrovascular temprano, no fue diseñado para establecer causa y efecto. Y dado que el análisis se realizó en veteranos más jóvenes, es posible que los hallazgos no se puedan generalizar a los no veteranos o adultos mayores que pueden tener factores de riesgo de accidente cerebrovascular más convencionales, como fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca.

“Necesitamos mejorar la prevención de accidentes cerebrovasculares en adultos jóvenes mediante el desarrollo de programas de detección específicos e intervenciones apropiadas para la edad. Abordar los problemas de salud mental, incluido el PTSD, puede ser una parte importante de una iniciativa de salud pública más amplia para reducir la creciente carga de accidentes cerebrovasculares en los jóvenes ”, dijo Rosman.

Fuente: American Heart Association