Los escáneres cerebrales pueden predecir la respuesta a los medicamentos antipsicóticos
La psicosis incluye síntomas como alucinaciones (escuchar voces) o delirios (creencias inquebrantables basadas en la percepción alterada de la realidad de la persona). La psicosis está presente en condiciones como la esquizofrenia y, con menos frecuencia, en el trastorno bipolar.
Aproximadamente la mitad de las personas que tienen su primer episodio de psicosis no responden muy bien al primer medicamento recetado, lo que genera un mayor riesgo de episodios futuros y peores resultados.
Averiguar qué personas pueden no responder a los medicamentos podría conducir a una mejor medicación y, eventualmente, permitir que los médicos prescriban planes de tratamiento personalizados.
Para el estudio, los investigadores utilizaron imágenes de resonancia magnética (IRM) estructurales para escanear los cerebros de 126 personas: 80 que presentaban su primer episodio de psicosis y 46 controles sanos. A los pacientes se les realizó una resonancia magnética inmediatamente después de su primer episodio psicótico, y otra evaluación 12 semanas después, para establecer si los síntomas habían mejorado después del primer tratamiento con fármacos antipsicóticos.
De particular interés para los investigadores fue la "girificación cortical", el grado de plegamiento de la corteza cerebral y un marcador de cómo se ha desarrollado.
Descubrieron que los pacientes que no respondieron al tratamiento ya tenían una reducción significativa en la girificación en múltiples regiones del cerebro, en comparación con los pacientes que respondieron y los individuos sanos.
Esta girificación reducida fue especialmente pronunciada en regiones del cerebro consideradas importantes en la psicosis, como los lóbulos temporal y frontal. Curiosamente, los que respondieron al tratamiento eran prácticamente indistinguibles de los controles sanos.
“Ha habido pocos avances en el desarrollo de nuevos fármacos antipsicóticos durante los últimos 50 años y todavía enfrentamos los mismos problemas con un subgrupo de personas que no responden a los fármacos que usamos actualmente”, dijo Dazan.
“Podríamos contemplar el uso de un marcador como este para identificar a las personas que tienen menos probabilidades de responder a los medicamentos existentes y centrar nuestros esfuerzos en desarrollar nuevos medicamentos específicamente adaptados a este grupo.
"A largo plazo, si pudiéramos identificar a los que respondieron mal desde el principio, podríamos formular planes de tratamiento personalizados para ese paciente en particular".
Fuente: King's College London
