Tanto la fisioterapia como la práctica mental son importantes en la recuperación de un accidente cerebrovascular
Mientras se recupera de un accidente cerebrovascular, un paciente debe someterse a fisioterapia y práctica mental, según un nuevo estudio de la Universidad Estatal de Georgia en el que los investigadores examinaron cómo cambiaban los cerebros de los pacientes con accidente cerebrovascular después del tratamiento.
La práctica mental, también conocida como imaginería motora, es el ensayo mental de una acción motora sin realizarla realmente. La fisioterapia implica el uso de entrenamiento repetitivo y orientado a tareas en la parte del cuerpo afectada. Ambas intervenciones se utilizan comúnmente para mejorar el movimiento motor, la coordinación y el equilibrio deteriorados después de un accidente cerebrovascular.
Para el estudio, los investigadores reclutaron a 13 supervivientes de accidentes cerebrovasculares mayores, así como a 17 controles jóvenes y sanos. Los participantes con accidente cerebrovascular se colocaron en dos grupos diferentes para la rehabilitación: práctica mental solamente o práctica mental y fisioterapia.
El tratamiento se administró dentro de los 14 a 51 días posteriores al accidente cerebrovascular de los participantes y consistió en un total de 60 horas de rehabilitación.
La eficacia de cada tratamiento se midió mediante exploraciones de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) tanto en el grupo de control como en los supervivientes de un accidente cerebrovascular antes y después del tratamiento.
Durante el funcionamiento normal del cerebro, múltiples áreas corticales del cerebro se comunican entre sí, pero estas interacciones se interrumpen después de un accidente cerebrovascular. Los investigadores analizaron cómo un accidente cerebrovascular afecta estas interacciones y cómo se recupera la función de la rehabilitación a medida que las personas comienzan a recuperar conductas motoras.
“Cuando las personas tienen un derrame cerebral, se dañan las células cerebrales y las neuronas tardan mucho en volver a crecer, si es que lo hacen. Puedes usar ciertos tratamientos para hacer que el cerebro se adapte o compense a fin de reclutar nuevas neuronas y hacer que te muevas de nuevo ”, dijo el Dr. Andrew Butler, decano interino de la Escuela de Enfermería y Profesiones de la Salud Byrdine F. Lewis y profesor asociado en el Instituto de Neurociencias del Estado de Georgia.
“Uno de estos tratamientos es la fisioterapia realmente intensa, pero algunas personas no pueden moverse en absoluto. Encontramos en nuestros datos que si solo piensan en moverse, mantienen activas las neuronas alrededor del área que murió en el cerebro. Usamos la práctica mental como base para el entrenamiento físico.
"A medida que las personas mejoran y avanzan en su rehabilitación, pueden progresar de la práctica mental a la práctica física y esto puede resultar en un cambio de comportamiento, lo que significa que podrían mover mejor los brazos".
Los investigadores descubrieron que el flujo causal de información entre varias regiones del cerebro (cómo un área influye en la otra) se redujo significativamente para las personas que habían sufrido un derrame cerebral. Este flujo de información no aumentó significativamente después de la práctica mental sola, pero aumentó significativamente cuando se combinaron la práctica mental y la fisioterapia.
Además, las puntuaciones de la función motora y de la sensación fueron significativamente más altas cuando los pacientes con accidente cerebrovascular se sometieron a la práctica mental y la fisioterapia combinadas.
Los resultados del estudio muestran que una combinación de práctica mental y fisioterapia puede ser un medio eficaz de tratamiento para que los supervivientes de un accidente cerebrovascular recuperen o recuperen la fuerza de las conductas motoras. Los investigadores también encontraron que el flujo de información causal puede ser una forma confiable de evaluar la rehabilitación en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.
La investigación se publica en la revista Fronteras en neurociencia humana.
Fuente: Universidad Estatal de Georgia
