Tendencias homicidas, alucinaciones y degeneración del yo

No estoy seguro de cómo reducirme a 400 palabras, por lo que me disculpo si esto parece apresurado:

Todos los días fantaseo con el homicidio. Hay algo en la idea de tomar una vida que da poder. Tengo una colección de armas caseras que creé por obligación, escondidas en varias áreas. A menudo, cuando fantaseo, pierdo el sentido del tiempo: por lo general, hasta 20 minutos de mi día simplemente desaparecen. Poco después, sobrevienen las alucinaciones: algo en el rabillo del ojo me llama la atención y desaparece en un segundo, solo para reaparecer y huir nuevamente. Nunca puedo distinguir quién / qué es, pero comencé a referirme a él como Él / Él. Es constante y permanente, atormentándome como un espectro.

La fabricación de armas no es la única compulsión extraña que exhibo. Mi novia me ha señalado que la molesto tal vez tres o cuatro veces por noche volviendo a hacer la cama a un cierto nivel, y estoy constantemente inquieta en un aspecto u otro. También me he dado cuenta del hecho de que me muerdo compulsivamente el interior de las mejillas hasta el punto en que quedan cicatrices, y me quito cantidades grotescas de piel y uñas de las yemas de los dedos de las manos y los pies.

Además, también parece que tengo una cantidad de comportamientos antisociales. Durante mi primera semana en el trabajo, había robado ~ £ 100 de equipo, sin otra razón que satisfacer alguna necesidad más profunda.También he provocado un incendio o dos, y encuentro que disfruto de poder cometer tales actos sin ninguna consecuencia aparente. Convencí a toda una escuela de estudiantes y maestros de que mi ex novia (que me había engañado) era emocionalmente abusiva, lo que provocó su intento de suicidio fallido. Aquí descubrí mi falta de culpa y remordimiento, ya que mi arrepentimiento por este escenario es únicamente que no logré sacarla de mi vida con facilidad y gracia.

Pido consejo porque mi novia irá a la universidad en los próximos meses. Por ahora actúo con normalidad, porque además de los beneficios económicos, una relación también aleja la soledad de ser un extraño. Sin embargo, cuando ella se haya ido, seré libre de actuar y hacer lo que quiera. Temo que si actúo de manera ilógica o calculo mal un escenario, pueda caer en una dificultad ineludible.

Me intriga escuchar tu consejo.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2020-01-15

A.

Gran parte de lo que ha escrito está fuera del rango normal. Para empezar, aunque puede ser relativamente común que las personas tengan fantasías homicidas, generalmente es una señal de que algo anda mal. Dijiste que para ti, la idea de quitarse la vida te da poder. En términos generales, eso probablemente sea cierto para la mayoría de las personas que tienen fantasías homicidas. Tener ese nivel de control, sobre si alguien vivirá o morirá, probablemente sea un sentimiento muy poderoso. Las personas tienden a fantasear con las cosas que quieren o desean y no tienen. Si un individuo carece de poder sobre su vida, entonces tiene sentido que fantasee con lo que no tiene pero desearía tener. De esa forma, las fantasías sirven como compensación psicológica.

Su “compulsión” de fabricar armas probablemente también esté relacionada con sus fantasías homicidas. Considera la fabricación de armas como una "compulsión", aunque yo no la catalogaría como tal. Puede ser más un pasatiempo o quizás una extensión de tus fantasías homicidas en el sentido de que las armas te hacen sentir seguro y empoderado. Las personas que necesitan estar rodeadas de armas a menudo lo hacen porque se sienten inseguras y vulnerables. Tener armas los hace sentir más seguros y preparados. Irónicamente, tener más armas, particularmente armas de fuego, hace que uno sea menos seguro. Los estudios muestran consistentemente que los estados que tienen tasas más altas de posesión de armas tienen tasas más altas de suicidio. Por lo tanto, la noción de almacenar armas para mantenerte a salvo es, en realidad, arriesgada y peligrosa.

Hacer la cama en medio de la noche, pellizcarse la piel y masticar las mejillas, son todos indicadores potenciales del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). El TOC es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por obsesiones y compulsiones que consumen una cantidad excesiva de tiempo, le causan una angustia significativa e interfieren con su funcionamiento diario y sus rutinas normales. Afortunadamente, el TOC es altamente tratable con terapia y medicamentos.

Los comportamientos antisociales que ha descrito pueden ser compatibles con el trastorno de personalidad antisocial (TPA). En los Estados Unidos, los profesionales de la salud mental utilizan el Manual de diagnóstico y estadístico (DSM) para los trastornos de salud mental. Es una guía para categorizar los trastornos psicológicos. Según el DSM, las personas con trastorno de personalidad antisocial (ASPD) presentan los siguientes signos y síntomas:

• Incumplimiento de las normas sociales con respecto a los comportamientos legales (es decir, cometer delitos contra la ley).
• mentir repetidamente con el propósito de placer o beneficio
• impulsividad
• irritabilidad y agresión
• desprecio imprudente por la seguridad de sí mismos o de los demás
• irresponsable; culpa a otras personas; y
• falta de remordimiento o empatía por haber lastimado o maltratado a otra persona

De manera relacionada, en otras partes del mundo, las personas con ASPD pueden caracterizarse por tener psicopatía. La psicopatía y el ASPD son afecciones similares pero conceptualmente diferentes. En términos generales, la psicopatía se considera más grave que el ASPD. La psicopatía se caracteriza por 20 características de personalidad distintas que incluyen mentiras patológicas, encanto superficial, falta de empatía y la voluntad de participar en la violencia para promover las causas personales de uno, entre otras.

Por favor, comprenda que no lo estoy diagnosticando con ASPD o psicopatía. Simplemente estoy señalando que puede tener tendencias o características que pueden estar en consonancia con los trastornos mencionados anteriormente. Para saber si tiene esas o cualquier otra condición, sería necesario consultar, en persona, con un profesional de la salud mental. Estarían en la posición de saber qué puede estar mal y, lo más importante, aconsejarle sobre cómo manejar sus síntomas.

Su principal preocupación es que, dado que su novia se va y va a la universidad, usted estará solo y, por lo tanto, será más propenso a participar en un comportamiento potencialmente ilegal o inmoral. Esa es una preocupación realista, especialmente porque ha tenido tal comportamiento en el pasado y, por lo tanto, sería prudente consultar a un profesional. Pueden evitar que haga algo que pueda conducir a su arresto o encarcelamiento. Si desea no meterse en problemas, no debe participar en comportamientos que sean contrarios a la ley. Sería especialmente prudente que consultaras a un profesional dadas tus ideas homicidas y tus compulsiones por fabricar armas. Las personas que fantasean con el homicidio y que están creando activamente armas para herir a las personas corren el riesgo de sufrir un comportamiento violento. No sería prudente que simplemente ignorara este problema y simplemente esperara que desaparezca. Un terapeuta también puede ayudarlo con su posible trastorno de ansiedad.

Espero que esta respuesta proporcione una idea de sus síntomas. También espero que decida someterse a asesoramiento. Es el curso de acción más responsable. De lo contrario, corre el riesgo de ponerse en peligro usted mismo y la vida de los demás. Si participa en un comportamiento ilegal, puede terminar en prisión, potencialmente de por vida. Dependiendo de dónde viva y del delito que cometa, podría enfrentar la pena de muerte. Eso no es lo que quieres. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle