Trastorno bipolar común en la fibromialgia
Muchos pacientes con fibromialgia también pueden sufrir trastorno bipolar y depresión.
Una nueva investigación sugiere que poco más del 25 por ciento de los pacientes con fibromialgia también tienen síntomas de trastorno bipolar.
Según el Dr. William Wilke de la Clínica Cleveland en Ohio y sus colegas, "el hallazgo más importante de nuestro estudio se refiere a la alta prevalencia de un cribado positivo para el trastorno bipolar en pacientes con fibromialgia".
La fibromialgia es una afección que causa dolores musculares, articulares y corporales dolorosos. Más común en las mujeres, también puede causar fatiga, fatiga diurna y otros síntomas. Las causas se desconocen y pueden afectar hasta al cinco por ciento de la población. Se cree que la depresión puede afectar en algún momento al 90 por ciento de los pacientes con fibromialgia. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, la depresión afecta a 6,7 millones de estadounidenses al año y el trastorno bipolar afecta a 2,6 millones.
Para determinar la frecuencia del trastorno bipolar en pacientes con fibromialgia, Wilke y sus colegas evaluaron a 128 pacientes consecutivos con fibromialgia que habían sido remitidos recientemente a una consulta de reumatología. Se pidió a los pacientes que completaran cuatro cuestionarios diferentes, el Cuestionario de trastorno del estado de ánimo (MDQ) para el trastorno bipolar, el Inventario de depresión de Beck (BDI), la Escala de somnolencia de Epworth (ESS) para la somnolencia diurna y el Índice de discapacidad del Cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ- DI).
Wilke descubrió que de los pacientes con fibromialgia, según la pantalla del MDQ, el 25,19 por ciento de los pacientes era probable que tuvieran trastorno bipolar.
Más del 78 por ciento de los pacientes con fibromialgia estaban clínicamente deprimidos según el BDI.
La escala de somnolencia de Epworth reveló que el 52,13 por ciento de los pacientes informaron somnolencia diurna.
De los pacientes que dieron positivo por trastorno bipolar, su depresión se midió como más grave según el BDI.
Además, de los pacientes que dieron positivo para depresión, casi un tercio también resultó positivo para trastorno bipolar.
El equipo de Wilke descubrió que, con la excepción de la depresión severa, no había otras pistas clínicas que sugirieran depresión o trastornos bipolares, excepto los cuestionarios de detección. "Los datos clínicos y los instrumentos de cuestionario distintos de la gravedad de la depresión alta inespecífica no lograron identificar a estos pacientes".
Los autores también señalan que ciertos medicamentos utilizados en el tratamiento de la fibromialgia pueden tener el potencial de desencadenar manía en algunos pacientes bipolares. "Instamos a que se evalúe cuidadosamente el riesgo de trastorno bipolar en todos los pacientes con fibromialgia antes del inicio de la terapia con medicamentos, especialmente porque los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina pueden conllevar un riesgo elevado de inducción de manía".
Los resultados de Wilke se pueden ver en la edición de agosto de la revista. Trastornos bipolares.
Fuente: Trastornos bipolares
