Ética y límites con respecto a los presos-clientes

Soy un co-facilitador (pro bono, sin licencia) para un grupo de DV para hombres (por mandato judicial) en una organización sin fines de lucro. El líder es un terapeuta que también tiene una práctica privada. En el grupo, uno de los hombres mencionó el temor de perder su libertad condicional por algo que no hizo y ser encarcelado durante años en una próxima audiencia. No regresó al grupo después de la audiencia. Ella descubrió que, de hecho, había sido encarcelado con otra audiencia pronto para determinar si sería encarcelado. Ha logrado un progreso enorme, a pesar de una infancia terrible y dinámicas familiares adversas, tiene un buen corazón y se acerca a otros miembros del grupo, asiste a un grupo de toxicómanos sometido a pruebas de drogas tres veces por semana y se ha concentrado en volver a ser padre para su hijo. niños (no fueron los destinatarios de su abuso). Pero también ha expresado pensamientos suicidas en el pasado en el contexto de no querer volver nunca a la cárcel, y se ha cansado y deprimido al tratar con El Sistema (audiencias frecuentes en los tribunales, agentes de libertad condicional, suegros, etc.) imagina), y estamos profundamente preocupados por su salud mental. No ha recibido visitas. El condado de Los Ángeles tiene un acuerdo de consentimiento del Departamento de Justicia para mejorar sus recursos de salud mental, pero de todos modos ha habido numerosos suicidios. El terapeuta está considerando visitar al cliente en la cárcel para verificar su salud y brindarle apoyo moral, para hacerle saber que a alguien le importa. Pero ella y el centro sin fines de lucro están en conflicto sobre la ética, los límites y las relaciones duales; dice que este tema nunca se discutió en la escuela o en los talleres, y la organización sin fines de lucro ni siquiera tiene una política porque este problema nunca ha surgido antes. Creo que se debe a que las personas que establecen límites no son el tipo de personas que van a la cárcel con mucha frecuencia. Una gran proporción de los 2 millones de presos del país tienen algún grado de enfermedad mental y casi no reciben atención. No ha llamado, ha expresado una sensación de indignidad que podría impedirle llamar. No creo que este sea el problema habitual de la ética y los límites, y creo que en estas circunstancias el beneficio para la salud mental del hombre y tal vez incluso su vida supera con creces el riesgo de los límites. ¿Qué piensas? Parece un Catch-22, pero no debería serlo, dado el problema de las enfermedades mentales en las cárceles.


Respondido por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2018-05-8

A.

Gracias por su pregunta que invita a la reflexión. Primero, permítame decirle lo admirable que es escuchar su consideración por este hombre. Admiro profundamente su genuina preocupación por su bienestar. El área gris y beige de este tipo de preocupaciones podría argumentarse a favor de ambos lados. No creo que sea una respuesta fácil, pero si consultara, les preguntaría a los administradores de la agencia si sería razonable que usted, el terapeuta o usted y el terapeuta juntos escribieran una carta para hacerle saber. están ahí para él si quiere llegar. Es posible que sienta vergüenza por su situación y no quiera visitas, pero una carta en la que se le dé permiso para establecer una conexión puede ser útil. Extender la mano de esta manera puede ser una forma aceptable de mostrar su preocupación.

Deseándote paciencia y paz,
Dr. DanBlog de prueba positiva @


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