Trastorno bipolar: consejos para reducir la recaída
Se desconoce en gran medida por qué ocurre la recaída. Pero sí conocemos ciertos hechos basados en los hallazgos de la investigación, según Joseph R. Calabrese, M.D., director del Programa de Trastornos del Estado de Ánimo de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, en este excelente artículo en Revista bp en recaída:
“Aquellos a quienes se les diagnostica bipolar II tienen más probabilidades de recaer que aquellos con bipolar I. Sus episodios de depresión, manía o hipomanía suelen ser más cortos que los episodios experimentados por aquellos con bipolar I, pero tienden a regresar con más frecuencia, según Calabrese. También es mucho más común recaer en la depresión que en la manía o hipomanía. Calabrese estima que en el trastorno bipolar II hay una proporción de depresión a manía de 40 a 1; la proporción de depresión a manía se reduce a 3 a 1 en el yo bipolar ".
Aunque la recaída puede ser la regla, tiene cierto control para reducir su gravedad e impacto.
En primer lugar, nunca deje de tomar su medicamento sin hablarlo con su médico. Según el Dr. Allan Young en el bp pieza: “Las personas que dejan de tomar sus medicamentos tienen un 80 por ciento de probabilidades de recaer en tres meses. Los medicamentos controlan la enfermedad; cuando deja de tomar sus medicamentos, las cosas salen mal ".
Sin embargo, como dice el artículo, la medicación por sí sola no es suficiente para evitar una recaída. También es clave registrar su estado de ánimo y conocer sus factores desencadenantes. Como escribe Therese Borchard en su libro de lectura obligada Más allá del azul: sobrevivir a la depresión y la ansiedad y aprovechar al máximo los genes malos:
“Aparte de quizás la Biblia, mi diario del estado de ánimo / sueño que mencioné en el Paso Cinco es el libro más importante de mi casa. Todas las mañanas registro el número de horas que dormí esa noche y un número para evaluar mi estado de ánimo: uno es prácticamente normal, una persona estabilizada que no tiene que registrar cada hipo y estornudo en su día y cinco cerca de la hospitalización. histeria, temblores, comportándose de manera similar al tipo de la sala de psiquiatría que bebió el galón de Tide.
Mantener un registro de las fluctuaciones del estado de ánimo me permite descubrir patrones importantes en mi temperamento para poder hacer los ajustes correctos antes de acercarme a la zona de peligro que bordea el Agujero Negro. El diario hace por mí lo que una tripulación, o carne de raíl, hace por un patrón que intenta ganar la carrera de la America's Cup: lee el viento y recorta las velas para gestionar eficazmente el movimiento de un barco, o en mi caso, un cerebro. . "
(En el mismo diario, Therese también registra todo por lo que está agradecida, como: “que vivo en un país libre, donde puedo hacer una carrera balbuceando en línea sobre mis demonios internos, y no en algún rincón devastado por la guerra el mundo donde las mujeres no pueden hablar ... que mi café es fuerte, mi bagel es fresco y que el recipiente de queso crema no estaba lleno de protector solar u otra sorpresa ”).
El estrés es un gran detonante. Cuando escribí un artículo sobre cómo vivir con trastorno bipolar para Psych Central, la psicóloga clínica Elizabeth Brondolo, Ph.D, señaló que incluso los eventos aparentemente de bajo estrés pueden provocar una recaída. La falta de sueño es otro desencadenante común, particularmente de la manía. Es vital mantener un régimen de sueño estricto.
Cada persona también tiene un conjunto único de factores desencadenantes, me dijo. los bp El artículo también subrayó esto: "Por ejemplo, una mayor necesidad de dormir puede indicar una recaída en la depresión, mientras que la irritabilidad podría ser un signo de un episodio maníaco o hipomaníaco inminente".
En mi artículo sobre el trastorno bipolar, enumeré varias estrategias de prevención que me gustaría destacar:
- Incluso si no está seguro de por qué una tarea que antes era simple ahora es un factor de estrés, considere las razones por las que fue tan difícil o desconcertante para usted, dijo Brondolo.
- Trate de mantener el mismo horario de sueño todas las noches. Recuerde la importancia de mantener una rutina regular para todas las actividades diarias.
- “No reduzca abruptamente su medicación, a menos que encuentre una manera segura de hacerlo con su médico”, dijo [la psicóloga clínica Mónica Ramírez] Basco.
- Aprenda a resolver problemas, para que cuando surja un factor estresante, esas habilidades estén listas, dijo Basco. También es bueno aprender técnicas para aliviar la tensión y calmar sus pensamientos y emociones.
- Conózcase lo suficientemente bien para identificar los primeros signos y obtener ayuda rápidamente; no intente resistir, dijo Basco. Controlar los síntomas leves aumenta la posibilidad de que no se conviertan en graves.
los bp El artículo también enfatizó la importancia del apoyo familiar para reducir la recaída. De la pieza:
"Según un estudio de 2003 en el Archivos de psiquiatría general, El 35 por ciento de los que participaron en terapia familiar experimentaron una recaída después de dos años, en comparación con las tasas de recaída del 54 por ciento para aquellos que no recibieron terapia familiar. Además, un estudio en el Revista británica de psiquiatría en 2010 descubrió que la terapia familiar reducía los conflictos, mejoraba la comunicación, aumentaba la empatía, lo que conducía a períodos más prolongados de bienestar y síntomas maníacos y depresivos menos graves ".
Aquí hay algunas formas en que los seres queridos pueden ayudar (de mi artículo):
- Manteniendo la mente abierta. Los seres queridos también pueden tener dificultades para aceptar el diagnóstico. Sin embargo, tenga en cuenta que un diagnóstico preciso conduce a un tratamiento eficaz.
- Educándose a sí mismo. “Adquiera conocimientos sobre el trastorno bipolar para que pueda comprender por lo que está pasando la persona y cómo puede ayudar”, dijo Basco. Incluso si la persona no está lista para buscar tratamiento, Basco aún sugiere aprender sobre el trastorno.
- Convertirse en un aliado activo. "Muestre apoyo de manera activa, vaya a grupos de apoyo y reúnase con el terapeuta (con el permiso del paciente)", dijo Basco. Establecer una relación con el terapeuta es de gran ayuda para los seres queridos, quienes pueden preguntarle al terapeuta qué hacer en situaciones específicas, dijo. Podría preguntar: "¿Cuándo debería tomarme en serio los pensamientos suicidas?" "¿Obligo a mi hijo a levantarse de la cama cuando está deprimido?"
Una terapia llamada terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) también puede ser útil en la prevención de recaídas. Consulte esta publicación de blog sobre Bipolar Beat de Psych Central para obtener más información.
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