Ética terapéutica: un vínculo sagrado de confianza
Cada vez que me siento en el aula y repaso los escenarios y la estructura, el mensaje para llevar a casa es, si rompe la confidencialidad, no lo haga.Si pone al cliente en una posición inferior y le quita su agencia personal y su toma de decisiones, no lo haga. Si crea una relación dual (comercial o interpersonal) o si es de beneficio financiero adicional para el terapeuta más allá de la tarifa establecida o contratada por el seguro, no lo haga. Si se parece un poco a tomar ventaja, no lo hagas. La conciencia es una habilidad terapéutica igualmente importante.
Mis partes favoritas del entrenamiento son el "¿qué harías?" escenarios.
Como vivo y trabajo en la misma comunidad, tengo claro con los clientes que nuestros caminos pueden cruzarse en lugares públicos y entornos sociales. Les aseguro que no los identificaré como mi cliente (pueden hacerlo si así lo desean) y no discutiré sus problemas terapéuticos con ellos en esos lugares. La mayoría se encoge de hombros y dice que no les importa. Algunos incluso han preguntado si podríamos ser amigos. Me he negado amablemente, haciéndoles saber que, como profesional con licencia, no puedo entablar "relaciones duales" con ellos, ya que implica un diferencial de poder. En algunas ocasiones, me he encontrado con algunos en supermercados, comunidades religiosas, eventos locales y algunas fiestas. He dicho hola y seguí adelante.
Considere por qué se convirtió en terapeuta. Con suerte, es porque quiere ser útil y tiene los medios para hacerlo. Aunque no me había propuesto sentarme frente a alguien y escuchar sus historias, ayudándoles a clasificar páginas a veces arrugadas y rotas, es donde me encuentro ahora después de casi cuatro décadas en el campo. Asistí a la escuela, estudié con diligencia y obtuve mis títulos, sin mencionar las letras de "sopa de letras" que esos títulos me permiten agregar al final de mi nombre.
Dediqué mi tiempo, en años anteriores, a más de 14 horas al día. Una serie de crisis de salud y el deseo de mantenerme vertical me hicieron recortar un horario "normal". De esa manera, también puedo ofrecer a los clientes lo mejor de mí. Incorporo mi entrenamiento formal e intervenciones de “asiento de los pantalones” según sea necesario. Hay momentos en que salgo de la oficina y simbólicamente llevo a los clientes conmigo mientras estoy contemplando intervenciones.
Los peligros potenciales de tales elecciones incluyen la fatiga por compasión y el agotamiento. Otro riesgo es el traumatismo indirecto, que puede ocurrir cuando pasas tanto tiempo escuchando sobre violencia, abuso, negligencia y tendencias suicidas que comienzas a sentirte afectado por estos traumas.
Estas tensiones se acumulan y se manifiestan en los terapeutas a través del agotamiento emocional y físico, la ansiedad y la depresión, la apatía hacia los clientes, los sentimientos de distanciamiento de sus seres queridos, la ausencia del trabajo y el sentirse abrumado por la enormidad de las necesidades de los demás, en la medida en que algunos médicos se sienten abrumados. laxos en su servicio, pueden tomar decisiones desacertadas o abandonar el campo. Para mí, estos también son problemas éticos. Equivaldría a ser un profesional incapacitado. Hubo un momento en el que necesitaba dar un paso atrás en mi práctica, para poder recuperar el equilibrio.
Los terapeutas, maestros y el clero tienen un vínculo sagrado de confianza con aquellos a quienes sirven. Estoy en las tres categorías, ya que también enseño a adultos y niños y soy un ministro interreligioso. No doy por sentado esos roles y las responsabilidades que conllevan. Las personas acuden a nosotros en algunos de los momentos más vulnerables de sus vidas, por la pérdida de seres queridos, enfermedades, crisis financieras, desempleo y después de experimentar un trauma. Quieren creer que crearemos un contenedor seguro para que puedan desempacar su equipaje emocional. Algunos los han estado cargando durante décadas, algunos recién llegados con una ferocidad que los deja sin relleno y les hace preguntarse si alguna vez volverán a estar de pie. Estoy asombrado por la capacidad de recuperación que encarnan, así como por la vulnerabilidad que están dispuestos a exponer en nuestra presencia.
Advertencia: Eso es parte de lo que me horroriza de las recientes revelaciones de abuso generalizado por parte del clero en mi estado natal de Pensilvania. Aquellos que fueron agredidos y sus familias enfrentaron y continúan enfrentando la traición de aquellos en quienes les dijeron que podían confiar. Como la mayoría de los depredadores, prepararon a sus víctimas haciéndose amigos de ellos y de sus familias que creían que estos hombres estaban por encima de todo reproche debido a su estatus en la iglesia. Sus acciones no solo causaron daños físicos y emocionales, sino también una ruptura espiritual. Es difícil para algunos experimentar una demarcación entre su fe y aquellos que son sustitutos de lo divino. Me pregunto si se espera que el clero tome cursos de formación en ética. Lo que también me desconcierta es que aquellos que lo encubrieron serían considerados reporteros obligatorios. Infringen las leyes civiles y morales. Preguntándose si hay repercusiones por no revelar las identidades de los abusadores.
Es esencial que nos mantengamos a nosotros mismos y a nuestros colegas con estándares impecablemente altos y tratemos a quienes servimos de la manera en que nos gustaría que nos cuidaran o que quisiéramos que nos cuidaran a quienes amamos.
Establecer y mantener una brújula moral parece una habilidad terapéutica necesaria.
