Trastornos cervicales superiores adquiridos y su columna vertebral
Si bien algunas afecciones de la cabeza y la parte superior del cuello son congénitas (presentes al nacer), otras se desarrollan más tarde en la vida debido a una lesión o una afección separada. Cuando se forma una afección después del nacimiento, se llama trastorno adquirido .
Este artículo describe algunos trastornos cervicales superiores adquiridos comunes. Estas condiciones, también llamadas anormalidades de la unión craneovertebral (CVJ) o trastornos craneocervicales, ocurren en la base del cráneo en la parte superior de la columna cervical (el cuello).
Este artículo proporciona una descripción general de los siguientes trastornos adquiridos del cuello uterino superior:
- Invaginación Basilar
- Artritis Reumatoide Cervical
- Artrosis degenerativa (artritis degenerativa de las articulaciones, espondilosis u osteoartritis espinal)
- Quistes sinoviales en C1-C2
- Seudogota
Si desea obtener información sobre los trastornos del cuello uterino superior presentes al nacer, lea Trastornos congénitos del cuello uterino superior.
El tronco encefálico incluye el mesencéfalo, la protuberancia y la médula oblongata. Fuente de la foto: Shutterstock.
Invaginación Basilar
La invaginación basilar ocurre cuando el segundo hueso en su columna cervical, que se llama eje (o C2), se mueve hacia arriba y hacia atrás hacia la base de su cráneo. Cuando su C2 está en esta posición anormal, puede obstaculizar el espacio ocupado por la médula espinal y el tronco encefálico.
La invaginación basilar adquirida puede ocurrir después de una lesión grave, como una caída o un accidente de bicicleta. Las afecciones, como la artritis reumatoide, también pueden causarla.
La gravedad de los síntomas depende de cuánto se vean afectados la médula espinal, el tronco encefálico y / o otros nervios clave y estructuras vasculares. Algunas personas pueden experimentar síntomas mínimos y pueden controlar la afección con medidas conservadoras como la fisioterapia y la medicación antiinflamatoria. Por otro lado, otros pueden tener síntomas neurológicos (como mareos, debilidad, hormigueo y entumecimiento) que a menudo requieren tratamiento quirúrgico a través de un enfoque de descompresión y fusión espinal.
Artritis Reumatoide Cervical
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno autoinmune que puede causar estragos en las articulaciones de todo el cuerpo. En la parte superior del cuello, puede atacar la articulación atlantoaxial entre los 2 huesos superiores de la columna vertebral: el atlas, o C1, y el eje, C2.
La articulación atlanto-axial permite una rotación saludable en el cuello, pero puede hacer que el C1 y el C2 se desalineen cuando se ve afectado por la AR. La desalineación y la inestabilidad pueden afectar la médula espinal, el tronco encefálico u otros nervios, lo que puede causar dolor y otros síntomas neurológicos graves.
Las personas con AR en la columna cervical superior pueden presentar dolor en la cabeza y el cuello, entumecimiento en las manos o los pies y problemas respiratorios. La condición también está asociada con la deformidad de la columna vertebral, incluida la escoliosis y la pérdida de la lordosis cervical.
El tratamiento depende en gran medida de si la médula espinal se ve afectada por la desalineación C1-C2. Si la médula espinal no se está comprimiendo, su médico puede optar por colocarle un collarín cervical y / o recetarle un bloqueo nervioso para el manejo del dolor. Si la médula espinal se ve afectada, su médico puede recomendar una descompresión y fusión de los huesos C1 y C2 para restablecer la estabilidad en la columna superior.
Artrosis degenerativa (artritis degenerativa de las articulaciones, espondilosis u osteoartritis espinal)
La artrosis degenerativa es un tipo de artritis que puede alterar la articulación atlantoaxial. Este tipo de artritis también se llama artritis articular degenerativa, espondilosis u osteoartritis espinal. A diferencia de la artritis reumatoide, este tipo de artritis es de naturaleza degenerativa y está relacionada con el envejecimiento. Pero, al igual que la AR, puede causar un movimiento anormal en la articulación atlantoaxial entre C1 y C2, lo que puede causar calambres en la médula espinal y requerir cirugía. Si la médula espinal no está comprometida, su médico puede recomendar opciones más conservadoras, como la terapia con medicamentos, para controlar su dolor.
Quistes sinoviales en C1-C2
Los quistes sinoviales son sacos benignos (no cancerosos) llenos de líquido que pueden desarrollarse en las articulaciones facetarias espinales como resultado de la degeneración articular. Si bien este tipo de quiste se encuentra con mayor frecuencia en las articulaciones facetarias de la columna lumbar, puede ocurrir dentro de la articulación atlantoaxial entre C1 y C2.
Si el quiste no está afectando la médula espinal o los nervios circundantes, es posible que no experimente ningún síntoma o requiera tratamiento fuera de observación. Sin embargo, si el quiste causa problemas en las articulaciones que provocan la compresión de la médula espinal, su médico puede recomendar una cirugía para extirpar el quiste y descomprimir la médula espinal. Después de la extracción y descompresión del quiste, el cirujano de columna puede realizar una fusión espinal para crear estabilidad en la región cervical superior.
Puede explorar más sobre estos quistes, incluida información adicional sobre síntomas y tratamiento comunes, en Quistes sinoviales en la columna vertebral.
Seudogota
La seudogota ocurre cuando los cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio se acumulan en una o más articulaciones. Los cristales pueden causar inflamación y daño articular. En la columna cervical superior, la seudogota puede causar el síndrome de las guaridas coronadas, que ocurre cuando los depósitos de cristal rodean la estructura tipo clavija llamada las guaridas en el eje (C2).
Los síntomas de la seudogota y el síndrome de las guaridas coronadas incluyen rigidez en el cuello, dolor en la base del cráneo y la parte posterior de la cabeza, y fiebre. Su médico generalmente optará por terapias no quirúrgicas para controlar su dolor e inflamación, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y / o inyecciones de corticosteroides.
Trastornos adquiridos del cuello uterino superior y calidad de vida
Aprender que tiene cualquier tipo de problema cervical superior puede ser aterrador. Pero tenga en cuenta que existen muchos tipos de tratamientos, tanto conservadores (no quirúrgicos) como quirúrgicos, que pueden ayudarlo a controlar sus síntomas y aumentar su calidad de vida. Mantenga abiertas las líneas de comunicación con su médico e informe cualquier síntoma nuevo tan pronto como surja para evitar que progresen posibles problemas.
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