Las áreas rurales experimentan un aumento en los bebés que nacen adictos a los opioides

El número de bebés que nacen adictos a los opioides ha aumentado a un ritmo mucho mayor en las comunidades rurales que en las zonas urbanas, según un nuevo estudio publicado en la revista. Pediatría de JAMA.

Los hallazgos también muestran que las madres rurales y los bebés con diagnósticos relacionados con los opioides tenían más probabilidades de provenir de familias de bajos ingresos, tener seguro médico público y, a menudo, deben trasladarse a otro hospital después del parto.

Durante las últimas dos décadas, EE. UU. Ha visto un aumento en las recetas de analgésicos opioides como Vicodin y Opana. En los últimos años, las complicaciones relacionadas con los opioides, tanto de los analgésicos como de las drogas ilícitas como la heroína, aumentaron significativamente en los EE. UU., Incluso entre las mujeres embarazadas y sus bebés.

Los recién nacidos expuestos a opioides en el útero pueden experimentar dolorosos síntomas de abstinencia después del nacimiento, conocidos como síndrome de abstinencia neonatal. Los síntomas incluyen convulsiones, bajo peso al nacer, problemas respiratorios, para dormir y para alimentarse. Estos bebés tienen un mayor riesgo de resultados adversos y estadías hospitalarias más largas y costosas en comparación con los bebés sanos.

"La epidemia de opioides ha afectado especialmente a las comunidades rurales y descubrimos que estas disparidades geográficas también afectan a las mujeres embarazadas y los bebés", dice la autora principal Nicole Villapiano, M.D., pediatra del Hospital Infantil C.S. Mott de la Universidad de Michigan.

“Nuestro estudio destaca una necesidad urgente de financiar proveedores y programas que ayudarán a mejorar el acceso a los servicios de prevención y tratamiento de opioides para mujeres y niños rurales. El uso materno de opioides requiere una atención especial dados los malos resultados y los altos costos. Si podemos proporcionar recursos a las áreas que más los necesitan, podemos hacer más en primera línea para abordar la crisis de opioides para nuestros pacientes más vulnerables ".

Para el estudio, investigadores del Hospital Infantil C.S. Mott de la Universidad de Michigan y del Hospital Infantil Monroe Carell Jr. de la Universidad de Vanderbilt rastrearon a los recién nacidos tratados por complicaciones relacionadas con los opioides durante 10 años.

Descubrieron que en las áreas rurales, la tasa de recién nacidos con síndrome de abstinencia neonatal aumentó de casi un caso de cada 1,000 nacimientos entre 2003-2004 a 7.5 entre 2012-2013. Este aumento es casi un 80 por ciento más alto que la tasa de crecimiento de tales casos en las comunidades urbanas.

Los hallazgos muestran que los bebés rurales representaron más del 21 por ciento de todos los bebés nacidos en los EE. UU. Con síndrome de abstinencia neonatal entre 2012 y 2013, un gran aumento desde 2003, cuando los bebés rurales representaron solo el 13 por ciento de los casos de síndrome de abstinencia neonatal.

La nación vio tendencias regionales similares en el uso materno de opioides. En 2012, el consumo materno de opiáceos en los condados rurales fue casi un 70 por ciento más alto que en las zonas urbanas: ocho por cada 1.000 hospitalizaciones por parto en comparación con 4,8 en los condados urbanos.

Además, los investigadores encontraron que, en comparación con sus pares urbanos, los bebés rurales y las madres con diagnósticos relacionados con opioides tenían más probabilidades de provenir de familias de bajos ingresos, tener seguro público y ser transferidos a otro hospital después del parto.

Villapiano dice que las familias en áreas urbanas generalmente tienen mejor acceso a servicios de tratamiento y adicción que pueden ayudar a los bebés afectados a tener mejores resultados.

“Necesitamos considerar qué tipo de apoyo tienen las madres con trastornos por opioides en las comunidades rurales”, dice.

Después de que un bebé nace con signos de abstinencia de opioides, es importante que los hospitales comunitarios cuenten con el personal y los recursos adecuados para tratar a las mujeres y los bebés afectados por el uso de opioides, señalan los autores.

"Como nación, existe una necesidad urgente de desarrollar estrategias adaptadas a las comunidades rurales centradas en la prevención y expansión del tratamiento", dice el autor principal Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS, profesor asistente de pediatría y políticas de salud en la Universidad de Vanderbilt .

“Necesitamos desarrollar medios para apoyar a los hospitales rurales, especialmente a los hospitales de acceso crítico, que están en primera línea en la atención de las madres y los bebés afectados por la epidemia de opioides”.

Fuente: Sistema de Salud de la Universidad de Michigan