Pasos para prevenir complicaciones después de una lesión de la médula espinal
Una nueva investigación destaca formas de evitar complicaciones después de una lesión de la médula espinal, así como información sobre las expectativas de recuperación, como se describe en la edición de febrero de Current Neurology and Neuroscience Reports .
Las complicaciones comunes de la lesión de la médula espinal incluyen neumonía y otros problemas relacionados con los pulmones, enfermedades cardiovasculares, úlceras por presión y coágulos de sangre llamados trombosis venosa profunda (TVP, generalmente en las piernas) y embolia pulmonar (pulmones), informó Rochelle Sweis, DO, y José Biller, MD, ambos de la Facultad de Medicina de Chicago Stritch University de Loyola University.
"La lesión de la médula espinal, ya sea por causas traumáticas o no traumáticas, es bastante devastadora y puede afectar a casi todos los sistemas del cuerpo", comentó Michael G. Fehlings, MD, PhD, profesor de neurocirugía y codirector del programa de columna en el Universidad de Toronto en Ontario. Las causas traumáticas pueden incluir un accidente automovilístico o una caída, mientras que las causas no traumáticas pueden incluir artritis degenerativa, tumores, hemorragias (sangrado de un vaso sanguíneo roto), malformación vascular (grupos anormales de vasos sanguíneos) y afecciones como la esclerosis múltiple.
Complicaciones Prevenibles
Hay muchos pasos que los médicos y las personas con lesión de la médula espinal pueden tomar para prevenir estas complicaciones, que incluyen los siguientes:
- Uso de rango temprano de movimiento y rehabilitación
- Férula y uso de aparatos ortopédicos y otros dispositivos.
- Régimen de intestino y programa de vejiga para ayudar a los pacientes a usar el baño.
- Eliminación de secreciones pulmonares.
- Uso de soporte de ventilador mecánico.
- Comer una dieta saludable.
- Prevenga las úlceras por presión moviéndose cada dos horas, usando colchones de aire y cambiando de peso periódicamente mientras está sentado
Los pacientes juegan un papel vital en la prevención de complicaciones de la lesión de la médula espinal, dijo el Dr. Fehlings.
"Muchas de estas complicaciones son prevenibles, y el reconocimiento temprano puede mejorar los resultados", dijo el Dr. Fehlings. El buen cuidado de la vejiga y evitar las úlceras por presión, pero no sentarse demasiado tiempo en una posición, son ejemplos de formas en que las personas con lesiones de la médula espinal pueden ayudar a cuidar su salud, dijo el Dr. Fehlings.
La rehabilitación activa puede ayudar a muchos pacientes con lesiones traumáticas de la médula espinal. Fuente de la foto: 123RF.com.
Expectativas de recuperación
Las expectativas de recuperación están a la vanguardia de cada persona con una lesión en la médula espinal. Entre las personas con lesión de la médula espinal que no están completamente paralizadas, el 80% espera 12 meses y el 50% sale del hospital a los 12 meses, y las mejoras continúan durante 2 años después de la lesión, informaron los investigadores.
"El resultado realmente depende de dónde se produjo la lesión en la columna vertebral y el grado de disfunción sensoriomotora", dijo el Dr. Sweis.
Las personas más jóvenes suelen tener mejores resultados esperados que las personas mayores de 60 años. En general, la esperanza de vida oscila entre 1, 5 años para pacientes que dependen del ventilador y pacientes mayores (> 60 años, independientemente de en qué parte de la columna se produjo la lesión) a 52, 6 años para pacientes más jóvenes (20 años) con función motora preservada.
La investigación con células madre es prometedora
"La recuperación sigue siendo prometedora dados los resultados recientes de la implantación de células madre para pacientes con lesiones medulares altas, con estudios que muestran el retorno de alguna función motora", dijo el Dr. Sweis. "La investigación continua es imprescindible, ya que puede cambiar la vida de los pacientes".
Ver fuentesSweis R, Biller J. Complicaciones sistémicas de la lesión de la médula espinal. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.
