Latigazo: tratamiento y recuperación

Tratamiento
El tratamiento conservador incluye la inmovilización del cuello del paciente en un collarín cervical suave y bien ajustado; uso de analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares; y fisioterapia.

La fisioterapia (PT) ayuda a reducir los espasmos musculares, aumentar la circulación y promover la curación. El PT puede incluir las siguientes modalidades: calor húmedo, hielo, ultrasonido, estimulación eléctrica y ejercicio para restaurar el rango de movimiento y desarrollar fuerza.

Si los síntomas persisten, la tracción cervical puede incorporarse al plan de tratamiento. Un dispositivo portátil de tracción cervical se puede usar en casa u oficina. Las inyecciones de puntos gatillo que contienen un anestésico local pueden ayudar a aliviar el dolor y la sensibilidad.

Si los síntomas continúan más de 6 semanas, o aparecen nuevos síntomas, la condición del paciente se vuelve a evaluar. Las lesiones graves por extensión pueden dañar los discos intervertebrales involucrados. Cuando se ve afectado un disco intervertebral, en raras ocasiones puede requerirse una intervención quirúrgica.

Cirugía Raramente Necesaria
Raramente el tratamiento del latigazo cervical requiere cirugía. La intervención quirúrgica se considera en casos graves, como los que presentan dolor persistente en el cuello, el escapulario o el hombro. El dolor puede indicar una rotura en un disco intervertebral. Cuando es necesaria la extracción del disco intervertebral, se puede realizar uno de los siguientes procedimientos:

La discectomía es la extirpación quirúrgica de una parte o la totalidad del disco intervertebral infractor.

La microdiscectomía incorpora el uso de un microscopio para ampliar el campo quirúrgico durante la extracción del disco.

Los procedimientos quirúrgicos percutáneos permiten la extracción del disco a través de una pequeña incisión en la espalda. Por lo general, no se usan en la columna cervical (cuello), pero se han usado en la parte baja de la espalda. La discectomía percutánea automatizada se realiza bajo control radiológico, mientras que una cánula (tubo hueco) con una cuchilla giratoria rompe el disco. Los fragmentos del disco se eliminan por aspiración.

Una vez que se retira el disco objetivo, Spinal Instrumentation and Fusion proporciona estabilidad permanente a la columna vertebral. Estos procedimientos se unen y solidifican el nivel donde un disco intervertebral ha sido dañado o eliminado. La instrumentación, el uso de hardware diseñado médicamente, como varillas y tornillos, se puede combinar con fusión espinal (artrodesis) para unir permanentemente dos o más vértebras.

Recuperación
Recuperación No Quirúrgica
Durante la fase de recuperación, el objetivo es ayudar al paciente a reanudar sus actividades normales en su nivel previo a la lesión.

Las pautas establecidas por el médico de columna y / o fisioterapeuta deben seguirse de cerca. Un programa de ejercicios en el hogar personalizado por el fisioterapeuta es clave para recuperar la fuerza y ​​aumentar el rango de movimiento. Puede ser necesario continuar la fisioterapia y las modalidades (por ejemplo, calor húmedo) durante un período de tiempo.

Recuperación Quirúrgica
Se debe esperar dolor y / o molestias postoperatorias. La analgesia controlada por el paciente (PCA) permite al paciente controlar su dolor sin la asistencia del personal del hospital. La PCA finalmente se reemplaza por medicación oral.

Se puede alentar al paciente a levantarse y caminar al día siguiente. La actividad mejora la circulación y la curación.

La terapia física se agrega después de la operación, lo que permite al paciente desarrollar fuerza, flexibilidad y aumentar el rango de movimiento. La fisioterapia generalmente se continúa de forma ambulatoria durante un período de tiempo. Además, el terapeuta proporciona al paciente un programa de ejercicios en el hogar personalizado.

Antes de ser dado de alta del hospital, el paciente recibe instrucciones escritas y recetas para la medicación necesaria. La atención del paciente continúa durante las visitas de seguimiento con su cirujano de columna.