Opioides para dolor de espalda severo y dolor de cuello

Los opioides son una clase incomprendida de medicamentos recetados para el dolor. Debido a ciertas controversias en torno a los opioides, algunos médicos pueden evitar recetarlos. Del mismo modo, algunos pacientes pueden sentirse incómodos tomando un opioide para reducir y controlar el dolor de espalda o cuello porque tienen miedo de volverse adictos.

Los opioides son analgésicos potentes con receta. Fuente de la foto: 123RF.com.

Su médico puede recetarle un opioide para ayudar a reducir y controlar su dolor moderado a intenso que puede ser agudo, crónico o episódico. Muchas de las causas del dolor relacionado con la columna vertebral pueden encajar en una de esas descripciones, como el cáncer y el dolor postoperatorio.

¿Qué son los opioides y cómo funcionan para reducir el dolor?

Los opioides pertenecen a una clase de drogas y medicamentos conocidos como analgésicos. Los medicamentos en esta clase varían ampliamente, pero la única similitud que comparten todos los analgésicos es que son analgésicos. Los opioides son analgésicos potentes con receta.

Los opioides funcionan disminuyendo esencialmente su percepción y, por lo tanto, su reacción al dolor. Lo hacen al interactuar con proteínas específicas llamadas receptores opioides. Los receptores de opioides se encuentran en todo el cuerpo, pero cuando los medicamentos opioides se unen a los receptores en el cerebro y la médula espinal, alteran su percepción del dolor.

A continuación se enumeran los tipos de opioides que se pueden recetar para el dolor de espalda y / o cuello. El nombre de la marca ((entre paréntesis) no incluye.

• Codeína (genérica)
• Fentanilo (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfona (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidina (Demerol)
• Metadona (Dolofina, Methadose)
• Morfina (Avinza, Kadian, MS Contin, otros)
• Oxicodona (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrocodona / acetaminofeno (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxicodona / acetaminofeno (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxicodona / naloxona (Targiniq ER)

Cuando los opioides son apropiados

Si tiene dolor de espalda moderado a intenso o dolor de cuello, ha agotado todas las demás opciones de medicamentos viables, un opioide puede ser un tratamiento efectivo para usted. Antes de que su médico le recete un analgésico opioide, es probable que evalúe su afección médica actual mediante un examen físico y neurológico. La evaluación se enfoca en su dolor, incluida la ubicación, intensidad, frecuencia y tratamientos que ha probado.

Evaluación de riesgos y acuerdo de tratamiento

Su médico le preguntará si usted (o un familiar cercano) tiene antecedentes de abuso de sustancias (p. Ej., Alcohol, drogas), porque los opioides tienen el potencial de adicción y abuso. Si ha luchado contra el abuso de sustancias, tiene un mayor riesgo de volverse adicto a los opioides. Algunos médicos tienen protocolos de detección adicionales para estos riesgos, como cuestionarios y análisis de orina.

Antes de que comience la terapia con opioides, su médico (p. Ej., Especialista en medicina para el dolor) le explica su política de opioides con usted. La política puede incluir instrucciones: no obtenga analgésicos de otro recetador, cómo se manejan los resurtidos, cómo mantener sus medicamentos a salvo de otros, el uso de una sola farmacia y las citas programadas. La firma de un contrato de tratamiento confirma su acuerdo de tratamiento de opioides con el médico; esta es una práctica estándar, así que no se sienta avergonzado u ofendido. Durante la terapia con opioides, su médico lo controla para asegurarse de que el medicamento lo ayude de manera segura a controlar su dolor. El monitoreo generalmente incluye exámenes aleatorios de drogas en orina.

Posibles efectos secundarios de los opioides

Su médico y farmacéutico que prescribe son buenos recursos para conocer los posibles efectos secundarios causados ​​por un opioide o cualquier otro medicamento. Siempre mantenga a su médico informado sobre cualquier efecto secundario que desarrolle. Algunos efectos secundarios comunes del uso de opioides pueden incluir los siguientes:

• Estreñimiento (Lea más sobre el estreñimiento inducido por opioides).
• Somnolencia
• Comezón
• Náusea
• Vómitos

Consideraciones especiales al tomar opioides

Los informes de adicción a los opioides y las muertes resultantes han hecho que algunos médicos duden en recetar los medicamentos a sus pacientes. Del mismo modo, algunos médicos recetan dosis demasiado bajas para manejar adecuadamente el dolor crónico intenso. Pueden hacerlo por temor a que sus pacientes puedan experimentar efectos secundarios adversos.

Para agravar el problema es el hecho de que es bastante común que las personas desarrollen una tolerancia a los opioides, lo que requiere aumentar la dosis para ayudar a aliviar mejor el dolor. Esto hace que determinar la dosis correcta sea un proceso algo complicado. Todas las personas desarrollan cierto nivel de tolerancia, y puede convertirse en un ciclo difícil.

Otro problema es que las personas pueden resistirse a tomar un opioide, o tomarlo con menos frecuencia de lo indicado, por temor a volverse adictos. Esto da como resultado una menor o menor pérdida del control del dolor, que es el propósito de tomar el opioide en el primer plan. Si los medicamentos para el dolor se toman según lo prescrito, pueden ayudarlo a mantenerse por delante del dolor.

La seriedad del potencial adictivo de los opioides no debe pasarse por alto ni tomarse a la ligera. Sin embargo, los opioides son medicamentos efectivos contra el dolor cuando se usan exactamente como lo indique su médico .

Si su médico le receta un opioide para ayudarlo a controlar mejor su dolor, escuche atentamente cómo se debe usar. Pregúntele a su médico o farmacéutico sobre el uso seguro de los opioides. Si usa el medicamento según las indicaciones, no solo su riesgo de adicción es menor, sino que las probabilidades de disfrutar de una mejor calidad de vida estarán a su favor.

Ver fuentes

Dolor de espalda: encontrar soluciones para su dolor de espalda. Un informe de salud especial de Harvard Medical School . Boston, MA: Harvard Medical School; 2014. Consultado el 19 de julio de 2017.

Dews TE, Mekhail N. Uso seguro de opioides en el dolor crónico no canceroso. Clev Clin J Med. 2004; 71 (11): 897-904.