El antidepresivo ayuda a la recuperación mental después de un accidente cerebrovascular
Un nuevo informe indica que un medicamento antidepresivo parece ayudar a las personas a recuperar las habilidades cognitivas después de un accidente cerebrovascular.
En el estudio, los pacientes que recibieron el antidepresivo escitalopram (Lexapro) después de un accidente cerebrovascular parecieron recuperar más de sus habilidades de pensamiento, aprendizaje y memoria que los que tomaron placebo o participaron en una terapia de resolución de problemas.
Se cree que los antidepresivos estimulan el crecimiento de las células nerviosas.
La investigación se encuentra en la edición de febrero de Archivos de psiquiatría general, una de las revistas de JAMA / Archives.
El accidente cerebrovascular es un problema importante de atención médica y es la tercera causa principal de muerte en Estados Unidos después de las enfermedades cardíacas y el cáncer. Los accidentes cerebrovasculares impiden el flujo de sangre a partes del cerebro y dañan el tejido cerebral. Dado que el cerebro controla toda la actividad dentro del cuerpo, las funciones corporales se ven afectadas, a veces de manera dramática.
Los avances recientes importantes en el tratamiento del accidente cerebrovascular incluyen la administración de terapia de disolución de coágulos, que debe administrarse dentro de las primeras horas después de que comienzan los síntomas.
“En consecuencia, además de los esfuerzos que se realizan actualmente para incrementar el número de pacientes tratados con agentes trombolíticos, existe un interés creciente por las terapias reconstituyentes que se puedan administrar durante los primeros meses posteriores al ictus, período en el que observamos el mayor grado de recuperación espontánea. de los déficits motores y cognitivos iniciales ”, escriben los autores.
Una línea de investigación se ha centrado en los antidepresivos, que pueden ser eficaces en parte debido a su capacidad para estimular la producción de compuestos esenciales para el crecimiento de las células nerviosas.
Ricardo E. Jorge, M.D., y sus colegas de la Universidad de Iowa, Iowa City, estudiaron los efectos de un antidepresivo, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), escitalopram, entre 129 pacientes con accidente cerebrovascular.
Dentro de los tres meses posteriores al accidente cerebrovascular, se asignó aleatoriamente a 43 pacientes para que tomaran de 5 a 10 miligramos de escitalopram al día, 45 para tomar un placebo al día y 41 para participar en un programa de terapia de resolución de problemas desarrollado para el tratamiento de pacientes con depresión.
Después de 12 semanas de tratamiento, los pacientes que tomaban escitalopram obtuvieron puntuaciones más altas en las pruebas neuropsicológicas que evaluaban la función cognitiva general (pensamiento, aprendizaje y memoria) y en las que miden la memoria verbal y visual.
"Es importante destacar que los cambios informados en el rendimiento neuropsicológico dieron como resultado una mejora en las actividades relacionadas de la vida diaria", escriben los autores.
“El efecto beneficioso del escitalopram sobre la recuperación cognitiva fue independiente de su efecto sobre los síntomas depresivos y no fue influenciado por el tipo de accidente cerebrovascular o el mecanismo del accidente cerebrovascular isquémico”, continúan.
“Además, el escitalopram se toleró bien y la frecuencia de efectos adversos relacionados con su administración no fue diferente a la observada entre los pacientes que recibieron placebo”.
La creciente evidencia sugiere que los antidepresivos causan cambios en la estructura del cerebro, incluida la corteza visual, el hipocampo y la corteza cerebral. Estos cambios estructurales, aunque aún no se ha demostrado que afecten el rendimiento conductual, pueden ser la base de las mejoras en la memoria verbal y visual observadas en este ensayo, señalan los autores.
“En general, cualquiera que sea el mecanismo de recuperación cognitiva mejorada, este estudio ha demostrado, por primera vez, que el escitalopram, un ISRS, se asocia con una recuperación cognitiva mejorada después de un accidente cerebrovascular en comparación con el placebo y la Terapia de Resolución de Problemas”, concluyen.
"La utilidad de los antidepresivos en el proceso de recuperación después de un accidente cerebrovascular merece ser investigada más a fondo".
Fuente: JAMA y revistas de archivos.
