Cirugía de columna mínimamente invasiva: discectomía lumbar

Inmediatamente después de la cirugía
Para que se le permita salir del hospital, uno debe pasar algunas pruebas simples. Primero, una persona debe ser capaz de manejar el dolor postoperatorio con medicamentos orales. Aunque no es severo, generalmente hay algo de dolor en la incisión y algo de dolor muscular, que durará unos días.

Las enfermeras deben asegurarse de que pueda ocuparse de sus otras funciones básicas en el hogar.

Incluso ocasionalmente, a medida que el nervio se regenera, puede haber algunas punzadas de dolor que bajan por la pierna a lo largo del nervio. Mientras estos hermanamientos no se conviertan en eventos frecuentes, no son sorprendentes y mejorarán por sí solos. Al igual que el dolor incisional, el dolor muscular persistirá durante unos días. De hecho, no es infrecuente que la espalda esté más adolorida un día después. Una vez más, mientras sea tolerable, mejorará. Además del dolor, las enfermeras deben asegurarse de que pueda ocuparse de sus otras funciones básicas en el hogar. Esto implica que podrá orinar (puede ocurrir dificultad en la vejiga después de la anestesia general), caminar y tolerar los alimentos en el estómago.

Qué esperar en casa
Los primeros días puede estar más cansado de lo normal debido a la anestesia. Su espalda estará sensible y puede tener dolor residual en las piernas, hormigueo o entumecimiento. La mayoría de las personas tomarán medicamentos para el dolor y el espasmo muscular. Estos medicamentos se toman durante aproximadamente dos o tres semanas y de vez en cuando durante la fisioterapia.

Actividades y seguimiento
Lo alentamos a caminar tanto como sea posible. Hay muchas razones por las cuales caminar es importante. Primero, comenzará su terapia para fortalecer sus piernas. Caminar también ayudará a prevenir los coágulos sanguíneos, la congestión pulmonar y aumentará su sensación general de bienestar.

Puede ducharse cuatro días después de la cirugía. Si tiene un vendaje transparente o una gasa sobre su incisión, esto se puede quitar tres o cuatro días después de la cirugía. Asegúrese de quitarse el vendaje antes de bañarse. Los Steri Strips® permanecen en su lugar durante una o dos semanas. Eventualmente, comienzan a despegarse solos.

El levantamiento está restringido a cinco a diez libras durante al menos dos semanas. Usar una buena mecánica corporal es muy importante para mantener una espalda saludable. Comenzará la fisioterapia formal dos semanas después de la cirugía. El curso de fisioterapia suele ser tres veces por semana durante seis semanas. Durante su fisioterapia, aumentarán sus pesos gradualmente y comenzarán a hacer ejercicios de estiramiento. Puede esperar una mayor incomodidad una vez que aumente su actividad. Esto debería desaparecer rápidamente. Si no es así, debe informar a su fisioterapeuta para que se puedan realizar modificaciones en su plan. Desarrollarán con usted un programa de ejercicios en el hogar. La fisioterapia es una parte crucial de un resultado exitoso después de la cirugía de hernia de disco. Desarrollar músculos fuertes de apoyo ayudará a garantizar una espalda saludable para su futuro.

La mayoría de los pacientes verán a un profesional de la salud en una semana para un control de heridas y seis semanas para un seguimiento final. La visita final es importante para evaluar cómo le está yendo y responder cualquier pregunta sobre actividades futuras.

Conclusiones
El dolor de espalda y la radiculopatía son, desafortunadamente, problemas comunes que nos afectarán a la mayoría de nosotros en algún momento de nuestra vida. Afortunadamente, la mayoría de estos problemas desaparecerán en unas pocas semanas. Cuando el dolor persiste, la cirugía puede ser una opción. Todas las cirugías dirigidas a la ruptura de un disco requieren exponer el nervio y eliminar el material del disco extruido. Las diferencias radican en la manera de la exposición y el dolor postoperatorio que experimenta el paciente. Desafortunadamente, ninguna cirugía es indolora. Todas las cirugías requieren un período de recuperación, que puede reducirse mediante el uso de enfoques menos invasivos.

Este artículo es un extracto del libro del Dr. Stewart G. Eidelson, Tecnologías avanzadas para tratar el dolor de cuello y espalda, Guía del paciente (marzo de 2005).