La integración del tratamiento para la depresión y la diabetes aumenta el éxito de ambos
Más del 60 por ciento de los pacientes que recibieron ambos tratamientos junto con un período corto de intervención para fomentar el cumplimiento de los regímenes de medicamentos recetados experimentaron mejores niveles de azúcar en sangre y el 58 por ciento tuvo menos síntomas de depresión, en comparación con solo el 36 por ciento y el 31 por ciento, respectivamente, de los pacientes que recibió atención regular.
La depresión es un factor de riesgo conocido de diabetes y la diabetes también aumenta el riesgo de desarrollar depresión. La depresión se encuentra con frecuencia en pacientes con diabetes y tiende a contribuir a una mala adherencia a las rutinas de medicación, lo que dificulta el manejo de la diabetes.
"Aunque la investigación demuestra el vínculo entre la depresión y la diabetes, pocos programas integrados se están implementando en la práctica", dijo la autora principal, Hillary Bogner, MD, MSCE, profesora asistente en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
"Nuestros resultados demuestran que el tratamiento integrado para ambas afecciones, combinado con un breve programa centrado en la adherencia para los pacientes de atención primaria con diabetes tipo 2 y depresión, puede resultar en una mejora significativa en los resultados clínicos".
"Esperamos que los resultados estimulen la adopción de programas de adherencia destinados a mejorar los resultados".
Para el estudio, los investigadores asignaron voluntarios al azar a grupos de atención integrada o atención habitual. El tratamiento integrado combinó la atención primaria típica con un breve programa de adherencia a la medicación.
Los pacientes y los médicos de atención primaria trabajaron con los administradores de atención integrada para identificar y hablar sobre posibles problemas con el régimen de medicamentos, como el costo de los medicamentos o la falta de apoyo social.
Se desarrollaron programas individualizados para mejorar la adherencia a los antidepresivos y la medicación para la diabetes. Al conectar monitores electrónicos a los frascos de pastillas, los investigadores mantuvieron un registro de la fecha y hora precisas en que los participantes tomaron sus medicamentos recetados durante el período de 12 semanas.
Al final, el 60,9 por ciento de los sujetos que recibieron el enfoque integrado habían mejorado los niveles de azúcar en sangre, en comparación con solo el 35,7 por ciento de los pacientes que recibieron solo la atención primaria habitual. Además, los pacientes del grupo de atención integrada tenían más probabilidades de mostrar menos síntomas de depresión en comparación con los pacientes del grupo de atención habitual (58,7 por ciento frente a 30,7 por ciento, respectivamente).
“Nuestro estudio exige un mayor énfasis dentro de los sistemas de salud en el desarrollo y promoción de programas clínicos para mejorar la adherencia a la medicación, particularmente entre pacientes con enfermedades crónicas y depresión”, dijo el Dr. Bogner.
"Un enfoque integrado para el tratamiento de la depresión y la diabetes tipo 2 puede facilitar la adopción en prácticas con demandas competitivas de recursos limitados".
El estudio aparece en la edición de enero / febrero deLos anales de la medicina familiar.
Fuente: Universidad de Pennsylvania
