Sopesar los pros y los contras del tratamiento farmacológico para adultos mayores deprimidos
En una nueva revisión, los investigadores analizaron varios estudios para investigar los efectos dañinos de los antidepresivos durante el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos de 65 años o más. La revisión sistemática se realizó en el Centro de práctica basada en evidencia (EPC) de la Universidad de Connecticut.
Sus hallazgos se publican en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.
La depresión es un problema común y grave entre los adultos mayores. Alrededor del 15 al 20 por ciento de las personas mayores de 65 años que viven de forma independiente luchan contra los síntomas del trastorno depresivo mayor. Para aquellos en hogares de ancianos, las tasas de depresión pueden llegar al 50 por ciento.
Para algunos, la medicación es una parte eficaz del tratamiento de la depresión. Sin embargo, al considerar la posibilidad de recetar medicamentos antidepresivos a los adultos mayores, los proveedores de atención médica deben sopesar los riesgos de seguridad que estos medicamentos representan con los beneficios a menudo modestos que pueden brindar en comparación con otras opciones.
Por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos (ATC) pueden aumentar el riesgo de caídas y fracturas en los adultos mayores.
Los investigadores revisaron estudios de adultos mayores a los que se les habían recetado inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) para tratar la fase aguda del trastorno depresivo mayor (la etapa más temprana de la afección, cuando el objetivo es abordar los síntomas asociados con un episodio de depresión). ).
Descubrieron que tomar IRSN condujo a un mayor número de eventos dañinos en comparación con aquellos que tomaron un placebo (una pastilla de azúcar inofensiva que no debería tener ningún efecto sobre la salud y se prescribe a algunos participantes del estudio para comparar sus resultados con los resultados de las personas que fueron tratadas). con medicación actual). Los adultos mayores que tomaron ISRS experimentaron aproximadamente la misma cantidad de eventos dañinos que las personas que tomaron un placebo.
En general, los investigadores dijeron que tomar ISRS o IRSN llevó a que un mayor número de personas abandonaran el estudio debido a eventos dañinos de los medicamentos en comparación con los placebos. También señalaron que el fármaco duloxetina, un ISRS, aumentaba el riesgo de caídas.
“Algunos de los antidepresivos no se han estudiado en pacientes mayores con depresión mayor, y los estudios no suelen describir efectos secundarios específicos”, dijo la coautora del estudio Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, profesora asistente en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Connecticut.
"La investigación futura en este campo es fundamental para informar mejor cómo se comparan los perfiles de seguridad de los diferentes antidepresivos en los adultos mayores".
Fuente: Sociedad Americana de Geriatría
