El manejo del comportamiento ayuda a controlar el consumo de marihuana
El estudio del Rhode Island Hospital, disponible en línea en la revista Adiccion, tiene implicaciones importantes ya que más de 700.000 reclusos salen de las cárceles cada año y más de dos tercios de esos reclusos tienen un problema de drogas.
Los expertos advierten que el regreso de los reclusos a la comunidad es un tema crítico para la salud y la seguridad públicas. Además, el impacto económico del encarcelamiento y el reencarcelamiento, incluidos los costos médicos y de salud mental de los reclusos, son problemas que los estados y las comunidades ya no pueden absorber.
Actualmente, la recaída después de la liberación contribuye al arresto de más de dos tercios de las personas en libertad condicional y al reencarcelamiento de más de la mitad de los reclusos en los tres años posteriores a la liberación.
Si bien el tratamiento puede reducir las recaídas, los ex reclusos involucrados con las drogas tienen una prioridad limitada al tratamiento de la adicción. La vigilancia con la amenaza de sanción por parte de los oficiales de libertad condicional es el método tradicional de seguir a las personas en libertad condicional, pero muchos ex delincuentes caen en el mismo patrón y son arrestados nuevamente.
Sobre la base del éxito del manejo de contingencias (una estrategia que recompensa el comportamiento deseado y puede castigar el comportamiento indeseable), los investigadores, dirigidos por Peter D. Friedmann, MD, realizaron un ensayo clínico llamado "Step 'n Out" para determinar si el manejo colaborativo del comportamiento sería eficaz para reducir el abuso de sustancias, la delincuencia y el nuevo arresto entre personas en libertad condicional involucradas en drogas.
Friedmann explica: “Debido a la llamada 'Guerra contra las drogas', un número sin precedentes de personas han sido encarceladas por consumo de drogas y la gran mayoría de ellas regresa a la comunidad. El reingreso a la comunidad es un período difícil: tener antecedentes penales hace que sea difícil conseguir un trabajo y, por lo general, regresa al mismo entorno del que vino con las mismas personas y tentaciones. Por lo tanto, una gran proporción de ex delincuentes involucrados en drogas regresan a las drogas y al crimen ”.
El tratamiento de la adicción durante el período de transición puede reducir la recaída, pero las prioridades en competencia, como la necesidad de vivienda y encontrar trabajo, a menudo limitan la disposición de los ex delincuentes a participar en el tratamiento.
Se supone que la libertad condicional y la libertad condicional fomentan el tratamiento y previenen el regreso a las drogas y el crimen, pero están mal diseñadas para hacerlo. La libertad condicional y la libertad condicional se basan en la supervisión y el castigo por mal comportamiento. Por ejemplo, si una persona en libertad condicional da positivo por drogas, es posible que regrese a la cárcel.
La teoría del comportamiento sostiene que los reforzadores o castigos efectivos deben ser inmediatos (cercanos en el tiempo al comportamiento) y fiables (suceder cada vez que ocurre el comportamiento).
“Cualquier padre sabe que el castigo por sí solo no es la forma óptima de motivar el comportamiento; es mejor tener tanto zanahorias como palos”, dice Friedmann.
“El problema es que el castigo no es inmediato ni confiable, en parte debido al debido proceso, pero también porque la vigilancia es imperfecta y los infractores tienen un desincentivo para ser atrapados. Por el contrario, el uso de drogas produce un refuerzo inmediato y confiable, donde el consumidor se siente bien con cada uso ".
Friedmann explica: "Los reforzadores cotidianos de la vida diaria, como un buen trabajo y una buena vida familiar, no pueden competir; están retrasados y no están garantizados". Por lo tanto, la teoría del comportamiento explica lo que vemos: el período de reingreso es extremadamente desafiante y muchos ex delincuentes terminan volviendo a las drogas y el crimen ”.
A través del estudio Step'n Out, los investigadores desarrollaron un sistema de "refuerzo puente" para proporcionar incentivos para el buen comportamiento.
Semanalmente durante 12 semanas, los agentes, los consejeros de tratamiento y los clientes trabajaron juntos para acordar un contrato de comportamiento en el que había tres comportamientos objetivo.
Si el cliente cumplió con los comportamientos, entonces fue recompensado a través de un sistema de puntos que condujo a reforzadores sociales positivos o reforzadores materiales como tarjetas de regalo. Un programa de computadora ayudó a rastrear y administrar los puntos y refuerzos.
El lema del estudio fue “Atrapar a la gente haciendo las cosas bien” porque los clientes ahora tenían una razón para informar sobre sus éxitos y los oficiales de libertad condicional para reconocerlos. Esta intervención se estudió en un ensayo clínico aleatorio en seis oficinas de libertad condicional en cinco estados.
El ensayo Step ‘n Out informó que el manejo colaborativo del comportamiento funcionó para reducir el consumo primario de drogas entre los consumidores de" drogas no duras ", principalmente marihuana.
Dado que los consumidores de marihuana comprenden una gran proporción de personas arrestadas por consumo de drogas, este estudio sugiere que este enfoque conductual de las correcciones comunitarias podría reducir el consumo de drogas y, en última instancia, la reencarcelación. Los hallazgos, sin embargo, no pudieron demostrar beneficio entre las personas en libertad condicional que preferían estimulantes u opiáceos.
Friedmann señala: “Dado que la mayoría de los arrestos por infracciones de drogas en los EE. UU. Son por marihuana, estos hallazgos tienen implicaciones importantes para la gestión de una proporción sustancial de personas en libertad condicional. El estudio muestra que una intervención basada en la ciencia del comportamiento es factible y eficaz en entornos correccionales del mundo real ".
Fuente: Lifespan
