¿De qué lo protege su obesidad?
Las estadísticas recientes del CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades) han informado que alrededor de un tercio (33,8%) de los adultos estadounidenses son obesos. Ese número aumenta todos los días y mantenerse al día es más difícil que mantenerse al día con sus acciones. Trabajo con los mejores cirujanos bariátricos de los EE. UU. Se dedican a ayudar a sus pacientes a perder peso en un esfuerzo por frustrar las enfermedades y minimizar la progresión de la enfermedad actual. También dirijo varios grupos de adicción a la comida de 12 pasos en la ciudad de Houston y en línea en muchas ciudades.
Hablo con pacientes con obesidad mórbida todos los días. Les enseño, les aconsejo, como con ellos y paso horas interminables leyendo sus diarios. Estos pacientes tienen una historia que contar, pero no los escuchamos y seguimos haciendo las preguntas equivocadas.
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Sin duda, la obesidad es genética y muchas veces el entorno social de los pacientes obesos con los que trabajo es caótico con problemas de abuso, abandono, vergüenza, ridículo e ira. El papel genético ayuda a explicar el tipo de cuerpo; la forma en que se pueden procesar, almacenar y dosificar los alimentos. No puede explicar qué impide que la persona cambie el comportamiento que contribuye a la obesidad. En mi trabajo, durante el paso 4 del grupo de adicción de 12 pasos, los miembros del grupo comienzan a hacer las paces. Observan cómo su comportamiento los llevó a donde están. Dejan de pensar en cómo fueron abusados y comienzan a considerar cómo lastimaron / abusaron a otros. El paso es doloroso, desgarrador y abrumador para todos estos pacientes.
También es el paso que les pregunto: "¿Cómo te beneficias de ser obeso?"
Al principio me miran como si estuviera loco. Después de todo, son pacientes de cirugía de pérdida de peso y han llegado a extremos para perder peso. Se ríen, sacuden la cabeza y luego la habitación se queda en silencio.
Uno de los pacientes más valientes dirá: “Mi obesidad me da una excusa. No estoy sujeto a los mismos estándares que los demás; no lo esperan, porque soy obeso mórbido ". Otro intervendrá: “Mi obesidad aleja a los hombres; Mi padre abusó sexualmente de mí durante 4 años de mi vida ".
Una estadística de la que a nadie le gusta hablar se mencionó una vez en Bariatric Times en 2007. Entre el 20 y el 40% de las mujeres obesas han sido abusadas, acosadas y / o perpetradas sexualmente (saben que es más alto que eso, pero no pueden determinar El monto exacto). Otro hablará sobre cómo su matrimonio es tan distante que la comida se ha convertido en su amante / mejor amigo. Se sienten solos y comen para consolar esa increíble sensación de pérdida.
Otra parte de mi trabajo se centra en el grupo que fracasó en la cirugía de pérdida de peso. Si nunca ha tenido obesidad mórbida, o se ha sometido a una cirugía de pérdida de peso solo para recuperar el peso, no puede comprender la profundidad del fracaso que sienten estos pacientes. Están maldecidos por sus razones no resueltas para volver a la comida. Ellos no lo entienden y, a menudo, quienes más los aman tampoco. Un bypass gástrico, una manga gástrica, una banda gástrica o un cambio duodenal nunca lograrán mantener el peso perdido si el paciente no tiene idea de por qué está comiendo y siente miedo de dejar de comer.
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Muchos de los antojos que sienten los pacientes son emocionales; totalmente ajeno al hambre real. ¿Cómo puede una cirugía de pérdida de peso de cualquier tipo controlar el hambre emocional? No puede.
Cuando evaluamos a pacientes que luchan contra la obesidad, hablamos con frecuencia de negación. Empiezo a pensar que no están más en negación que nosotros, los profesionales de la salud. Podemos hablar de comida todo lo que queramos, pero la mayoría de mis pacientes saben qué es la comida sana; ¡Podrían escribir un libro de cocina con el recuento de calorías incluido! Conocen la comida como la mayoría de nosotros conocemos a nuestro amante. Necesitan ayuda con las preguntas difíciles. Una de esas preguntas es "¿Cuáles son los beneficios que está experimentando con su obesidad? "
Tenemos que preguntar esto, y deberíamos preguntarlo antes de la cirugía de pérdida de peso para que podamos comenzar el proceso de ayudarlos a comprender esta parte. Las personas abandonan los comportamientos antiguos cuando ya no se benefician de ellos. No es necesario ser un paciente de cirugía de pérdida de peso para comenzar el proceso de dieta yo-yo. Si el peso lo protege de recibir atención y ha sido víctima de abuso sexual en su infancia, cuando comience a perder peso, recurrirá a la comida para controlar la ansiedad que siente cuando un hombre le mira a los ojos. Cuando los pacientes comienzan a comprender lo que están protegiendo o evitando con su peso, pueden trabajar con eficacia en un programa de pérdida de peso y mantener el peso.
También es importante observar los hogares de niños obesos, especialmente si hay un aumento de peso sustancial. Muchas veces, algo sucede en casa que hace que este niño mida su ansiedad con comida. La sociedad sigue siendo crítica y negativa con las personas obesas. Una cosa está clara: avergonzar o ignorar la obesidad no ayuda a frenar o disminuir las cifras.
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