Muchos anoréxicos luchan con el yo "auténtico"
Los investigadores creen que la comprensión del conflicto tiene implicaciones para el tratamiento obligatorio. Los médicos creen que un enfoque que explore las ideas de autenticidad puede representar una nueva vía terapéutica y podría proporcionar información sobre si el tratamiento obligatorio puede estar justificado.
Investigadores del Reino Unido entrevistaron a 29 mujeres que estaban siendo tratadas por anorexia nerviosa en clínicas en todo el sur de Inglaterra. En la entrevista, se preguntó a las mujeres sobre cómo veían su condición, incluida su comprensión, cómo se sentían sobre el tratamiento obligatorio y sus pensamientos sobre el impacto de la anorexia en la toma de decisiones.
Aunque los investigadores no preguntaron sobre la autenticidad o la identidad, casi todos los participantes hablaron en términos de un "yo auténtico". Además, los investigadores informan que, "para casi todos, la relación entre la anorexia nerviosa y este yo auténtico fue un problema importante".
Los participantes caracterizaron esta relación de diferentes maneras. Muchos vieron la anorexia como algo separado de su yo real. Algunos expresaron la idea de una lucha de poder entre su yo real y su yo no auténtico. Otros dijeron que otras personas podrían brindar apoyo para permitir que el yo auténtico gane fuerza dentro de la lucha.
El descubrimiento de que los pacientes ven su enfermedad como algo separado de su yo auténtico es visto por los investigadores como un signo de esperanza.
"Conceptualizar el comportamiento anoréxico como una parte no auténtica del yo puede ser una estrategia valiosa para muchos para ayudar a superarlo", escriben los autores.
Los autores también dicen que, en su opinión, la distinción entre un yo auténtico y uno no auténtico no es necesariamente lo mismo que una falta de capacidad para la toma de decisiones y no puede justificar anular la negativa de un paciente a dar su consentimiento para el tratamiento, aunque creen que su Los hallazgos dan motivos para no simplemente aceptar las denegaciones de ayuda.
“Algunas autoridades argumentan que el tratamiento obligatorio nunca debe usarse para la anorexia nerviosa”, escriben.
"Creemos, sin embargo, que deberíamos tomarnos en serio la posibilidad de que una persona en agonía de anorexia nerviosa pueda estar experimentando un conflicto interno sustancial, aunque la persona no esté expresando ese sentimiento en ese momento".
En resumen, los investigadores creen que los médicos deben monitorear las opiniones de los pacientes a lo largo del tiempo. Si el conflicto interno persiste, sugiere una falta de capacidad para la toma de decisiones y, por lo tanto, un riesgo de daño significativo. En este caso, dicen, "quizás la evidencia de estos relatos sea suficiente para anular el rechazo del tratamiento en el mejor interés de la persona".
Una pregunta sin respuesta es si los pacientes que consideran la anorexia nerviosa como una parte inauténtica del yo tienen más probabilidades de responder al tratamiento.
"Una cuestión de estudio empírico es si aquellos que separan el yo anoréxico de un yo auténtico percibido tienen más éxito en superar la anorexia nerviosa que aquellos que no lo hacen", escriben los investigadores.
Fuente: The Hastings Center
