Los pacientes de fertilidad pueden necesitar pruebas de detección de depresión
Los pacientes con tratamiento de fertilidad y sus parejas tienen muchas más probabilidades de sufrir un trastorno depresivo mayor (TDM) que la población en general, según una nueva investigación de la Universidad Estatal de San Francisco.
Además, uno de los factores más importantes para predecir el riesgo de un paciente de TDM es si el individuo ha tenido un diagnóstico previo de depresión mayor.
Es bien sabido que el TDM es una enfermedad recurrente y que es probable que reaparezca durante eventos estresantes de la vida, como el tratamiento de fertilidad. Sin embargo, los antecedentes de depresión no son algo que los proveedores de tratamientos de fertilidad suelen detectar, dijo la Dra. Sarah Holley, profesora asistente de psicología en SF State y autora principal del estudio.
“Las cosas que normalmente se evalúan, como si se siente deprimido o ansioso cuando comienza el tratamiento, pueden ser información realmente útil, pero nuestra investigación muestra que una historia pasada de TDM es en realidad un indicador más fuerte de si una paciente de fertilidad desarrollará TDM durante el tratamiento ”, dijo Holley.
"Esto sugiere que sería útil incluir una evaluación de un historial de TDM como parte de una evaluación previa al tratamiento".
La detección de episodios anteriores de TDM, agregó Holley, les daría a los pacientes en riesgo la oportunidad de recibir más asesoramiento o apoyo durante el tratamiento de fertilidad.
El TDM puede provocar abstinencia, aislamiento de amigos y familiares y pérdida de trabajo, y es un factor de riesgo importante de suicidio.
Para ser diagnosticado con TDM, una persona debe, durante un período de dos semanas, experimentar un estado de ánimo deprimido o una pérdida generalizada de interés o placer, además de otros cuatro criterios de síntomas como alteraciones del sueño o del apetito, sentimientos de inutilidad o culpa, indecisión o pensamientos de suicidio.
“Calificar para el TDM es más serio que tener un estado de ánimo bajo o llorar mucho, que son algunas de las cosas que entran en el tipo de inventarios estándar de depresión que se les da a los pacientes”, dijo Holley. "Es un trastorno realmente debilitante y, de hecho, una de las principales causas de discapacidad en este país".
Para el estudio, los investigadores encuestaron a 174 mujeres y 144 parejas masculinas que se habían sometido sin éxito a un tratamiento de fertilidad.
Los resultados indican que las pacientes con tratamiento de fertilidad padecen tasas notablemente altas de TDM: el 39,1 por ciento de las mujeres y el 15,3 por ciento de los hombres cumplieron los criterios de TDM durante el curso de 18 meses del estudio, en comparación con la tasa de prevalencia anual de EE. UU. del 8,4 por ciento de las mujeres y del 5,2 por ciento de los hombres.
Los investigadores compararon los antecedentes de TDM de un paciente con otros factores de riesgo bien establecidos, como los niveles iniciales de síntomas de depresión y ansiedad, así como el apoyo de la pareja. Descubrieron que era un predictor más fuerte de si los pacientes y las parejas finalmente desarrollaron TDM durante el tratamiento de fertilidad que estos indicadores más comúnmente evaluados.
"Las personas a menudo describen el tratamiento de fertilidad como una de las cosas más angustiantes que jamás hayan experimentado", dijo Holley. “Es un proceso prolongado lleno de incertidumbre y, a menudo, es muy caro. Puede ser muy exigente físicamente, especialmente para las mujeres. Puede tener un efecto profundo en la relación de pareja ".
El TDM puede hacer que una pareja abandone por completo el tratamiento de fertilidad, añadió. Además, si el tratamiento finalmente tiene éxito, el TDM durante el tratamiento podría extenderse a los períodos prenatal o posparto.
“Ayudar a los pacientes y parejas antes de que la depresión se apodere, o poder identificarla y tratarla lo antes posible, tiene el potencial de ayudarlos a través del proceso de tratamiento muy estresante y posiblemente más allá”, dijo.
Las investigaciones futuras evaluarán las tasas de TDM entre parejas del mismo sexo que se someten a un tratamiento de fertilidad para ver si los factores de riesgo varían para los pacientes de minorías sexuales en comparación con sus contrapartes heterosexuales.
Los hallazgos se publican en la revista Fertilidad y esterilidad.
Fuente: Universidad Estatal de San Francisco
