Beneficios económicos de la atención hospitalaria en equipo para la violencia
Un nuevo modelo de atención clínica incorpora un enfoque de salud pública basado en equipos para atender y manejar las lesiones violentas.
La estrategia innovadora que empodera a los profesionales de la salud para prevenir eventos violentos, no solo tratarlos, se utiliza en más de 25 hospitales en los Estados Unidos.
Los programas se conocen como programas de intervención contra la violencia hospitalaria (HVIP) e incluyen equipos de profesionales médicos, trabajadores sociales e investigadores.
Los profesionales intervienen en un momento crítico de la vida de un paciente, el período posterior a una lesión violenta, como un disparo o una puñalada, con la gestión de casos, el asesoramiento y otros servicios que ayudan a estas víctimas a liberarse del ciclo de violencia.
Los programas han pasado de unos seis programas en 2009 a medida que se acumulan informes de sus éxitos.
Ahora existe evidencia de que los HVIP previenen la reincidencia y la perpetración violenta, reducen los comportamientos agresivos y mejoran el empleo, la educación y la utilización de la atención médica entre los participantes del programa.
Investigadores de la Universidad de Drexel han publicado recientemente un estudio que analiza sistemáticamente los resultados económicos de la intervención contra la violencia en los hospitales.
Demuestran que, además de transformar la vida de las víctimas, estos programas pueden, de hecho, ahorrar una cantidad significativa de dinero en comparación con la no intervención.
Como se informa en el Revista estadounidense de medicina preventiva, un HVIP que atienda a 90 clientes podría generar ahorros de costos de decenas de miles de dólares a aproximadamente cuatro millones en un período de cinco años.
“Esta es la primera evaluación económica sistemática de un programa de intervención contra la violencia en un hospital, y se realiza de una manera que se puede replicar a medida que surja nueva evidencia sobre los impactos de los programas en diferentes sectores”, dijo Jonathan Purtle, Dr.PH, líder autor del estudio de simulación.
Adjuntar dólares y centavos a los HVIP, y saber qué sectores de la sociedad probablemente verán el beneficio financiero, es importante porque muchos HVIP carecen de una fuente de financiación sostenible.
La mayoría de los programas actualmente se basan en un mosaico de financiadores que pueden incluir algún uso de facturación del seguro para servicios elegibles, como asesoramiento conductual; subvención de una fundación privada o financiación institucional; o financiación del gobierno local.
Demostrar que los HVIP son una fuente de ahorro de costos a largo plazo para el sistema de atención médica o para el sistema de justicia penal, o ambos, ayuda a argumentar que invertir en HVIP vale la pena.
El estudio de Purtle se basó en la literatura de investigación sobre re-lesiones violentas, perpetración violenta y estimaciones de las tasas a las que los HVIP previenen estos resultados.
Comparó los costos de los resultados que probablemente experimentaría un grupo hipotético de 90 personas que recibieron servicios de HVIP (más los costos de brindar servicios de HVIP a los 90 clientes, $ 350,000 por año) con los costos de los resultados que probablemente experimentará un grupo similar de 90 personas que no recibieron servicios de HVIP.
El cuidado de una lesión violenta y un evento posterior conlleva una variedad de costos sociales y de atención médica. Los gastos incluyen los costos reales de tratar a las personas que se vuelven a lesionar y / o tratar a sus víctimas si esas personas continúan perpetrando actos de violencia contra otros.
Además, los costos incluyen las tarifas de justicia penal para procesar y encarcelar a las personas que se convierten en perpetradores, así como los costos sociales de la productividad perdida.
En todos los modelos de la simulación, los HVIP produjeron ahorros de costos durante cinco años. La simulación más conservadora, que incluye solo los costos futuros de atención médica de aquellos entre las 90 personas que pueden experimentar una nueva lesión violenta, mostró ahorros en atención médica de $ 82,765.
El modelo más completo, incluidos los costos de productividad perdidos, mostró un ahorro de costos sociales de más de cuatro millones para atender a 90 clientes.
Purtle señaló que los costos de productividad perdida, aunque son comunes en los análisis económicos, pueden ser algo irrealmente altos porque asumen que todos los individuos en el modelo están empleados.
Por el contrario, más allá del análisis económico, todavía hay beneficios sociales de los HVIP que no son fácilmente cuantificables: “Incluso si la intervención costara un poco más de lo que ahorró en dólares y centavos para el sistema de atención médica, todavía habría un beneficio neto en términos de la violencia que previno ”, dijo Purtle.
Fuente: Universidad de Drexel
