El tratamiento de la apnea del sueño puede aliviar los síntomas de la depresión
Un gran estudio australiano ha descubierto que la intervención médica para la apnea obstructiva del sueño (AOS) puede mejorar los síntomas de depresión en pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares. El estudio es, con mucho, el ensayo más grande de su tipo y uno de los pocos estudios que informan sobre tal efecto.
Utilizando datos del ensayo Sleep Apnea Cardiovascular Endpoints (SAVE) dirigido por la Universidad de Flinders, los investigadores descubrieron que el tratamiento mediante presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para la AOS de moderada a grave entre pacientes con enfermedad cardiovascular tiene amplios beneficios en términos de prevención de la depresión, independientemente de si mejora somnolencia.
Los participantes del ensayo SAVE fueron reclutados en más de 80 centros clínicos en China, Australia, Nueva Zelanda, India, Estados Unidos, España y Brasil. Los participantes eran predominantemente hombres mayores y con sobrepeso, roncadores habituales y tenían AOS moderadamente grave. Los hallazgos específicos incluyen:
- el efecto positivo del tratamiento con CPAP sobre los síntomas de depresión se manifestó dentro de los seis meses y persistió durante los 3.7 años de seguimiento;
- el efecto positivo del tratamiento con CPAP sobre los síntomas de la depresión fue más pronunciado en pacientes con puntuaciones más bajas del estado de ánimo antes del tratamiento.
Los estudios anteriores que investigaron el efecto de la CPAP en el estado de ánimo con varios diseños experimentales y la duración de los períodos de seguimiento han arrojado resultados mixtos.
"Los pacientes que han sufrido un derrame cerebral o un ataque cardíaco son propensos a sufrir de mal humor y tienen de 2 a 3 veces más probabilidades de desarrollar depresión clínica, lo que luego eleva aún más el riesgo de futuros ataques cardíacos y derrames cerebrales", dijo el investigador principal y senior de SAVE autor, el profesor Doug McEvoy.
El estudio aparece en La lanceta EClinicalMedicine.
Con hasta el 50 por ciento de los pacientes con enfermedad CV que probablemente tengan AOS, el estudio es "una buena noticia de que el tratamiento de la AOS alivia sustancialmente los síntomas depresivos de los pacientes cardiovasculares y mejora su bienestar".
El primer autor del artículo, el Dr. Danni Zheng, del Instituto George para la Salud Global (UNSW), dijo que los 2687 pacientes con AOS inscritos en el ensayo SAVE se basaron únicamente en su historial de enfermedad cardiovascular y no en su estado de ánimo actual.
“Después de seguirlos durante un promedio de 3.7 años, encontramos que la CPAP proporcionó reducciones significativas en los síntomas de depresión en comparación con aquellos que no recibieron tratamiento para la AOS. La mejoría de la depresión fue evidente en seis meses y se mantuvo ”.
Como se esperaba, aquellos con puntajes de estado de ánimo más bajos para empezar parecieron obtener el mayor beneficio.
“Nuestra revisión sistemática adicional, que combinó los hallazgos del estudio SAVE con trabajos anteriores, brindó más apoyo al efecto del tratamiento de la CPAP para la depresión”, dijo Zheng.
Fuente: Universidad Flinders / EurekAlert
