Algunos antipsicóticos relacionados con un mayor riesgo de diabetes gestacional
Un nuevo estudio encuentra que las mujeres que continúan tomando los medicamentos antipsicóticos atípicos olanzapina (Zyprexa) y quetiapina (Seroquel) durante el embarazo tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional.
Los hallazgos se publican en el Revista Estadounidense de Psiquiatría.
Los medicamentos antipsicóticos se usan comúnmente para tratar el trastorno bipolar, la esquizofrenia y otros trastornos graves de salud mental. Si bien está bien establecido que estos medicamentos conllevan un mayor riesgo de efectos secundarios metabólicos, incluido el aumento de peso y la diabetes en la población general, se desconoce si el uso continuo de dichos medicamentos durante el embarazo podría conducir a un mayor riesgo de diabetes gestacional.
En un nuevo estudio, investigadores del Brigham and Women’s Hospital (BWH), la Escuela de Medicina de Harvard, la Escuela de Salud Pública de Harvard y el Hospital General de Massachusetts abordaron el vínculo entre el tratamiento antipsicótico durante el embarazo y el riesgo de diabetes gestacional.
El estudio involucró a mujeres sin diabetes preexistente que habían estado tomando medicamentos antipsicóticos durante los tres meses anteriores al embarazo. Luego, los investigadores compararon a las que continuaron tomando medicamentos durante la primera mitad del embarazo con las mujeres que dejaron de tomar el medicamento durante el embarazo.
Medir este riesgo es importante, ya que aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres con diabetes gestacional desarrollarán diabetes tipo 2 en los años posteriores al embarazo. La diabetes gestacional también está relacionada con resultados negativos del embarazo, como preeclampsia, parto por cesárea, hipoglucemia neonatal y macrosomía.
Para el estudio, los investigadores se centraron en cinco antipsicóticos atípicos: aripiprazol (Abilify), ziprasidona (Geodon), quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal) y olanzapina (Zyprexa). Sus hallazgos revelan que la continuación de olanzapina y quetiapina mostró un mayor riesgo de diabetes gestacional en comparación con las mujeres que descontinuaron estos medicamentos.
Sin embargo, el uso de aripiprazol, ziprasidona y risperidona durante el embarazo no se asoció con un mayor riesgo de diabetes gestacional.
"Los riesgos de diabetes gestacional observados durante el embarazo están en línea con las expectativas basadas en los efectos secundarios metabólicos observados en la población general", dijo la autora principal Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., epidemióloga de la División de Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía en BWH. "Ciertos antipsicóticos tienen diferentes niveles de riesgo de efectos secundarios metabólicos".
La continuación de la quetiapina condujo a un aumento del 28 por ciento en el riesgo, lo que corresponde a 1,6 casos adicionales de diabetes gestacional por cada 100 mujeres tratadas. La continuación de la olanzapina condujo a un aumento del riesgo del 61 por ciento, lo que corresponde a 4,4 casos adicionales de diabetes gestacional por cada 100 mujeres tratadas.
Los investigadores tuvieron en cuenta una amplia gama de variables, por lo que confían en que el aumento de los riesgos no se debe a factores de confusión por mediciones incompletas de sobrepeso u obesidad al comienzo del embarazo.
"Los médicos deben sopesar los beneficios de permanecer en un régimen estable frente a los riesgos de continuar el tratamiento con un antipsicótico atípico de mayor riesgo durante el embarazo para tomar una decisión informada sobre el mejor curso de tratamiento para la paciente en cuestión", dijo Huybrechts.
Fuente: Hospital Brigham and Women
