Algunas personas se sienten peor con antidepresivos como Cymbalta
Los antidepresivos estudiados incluyeron inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y Cymbalta (duloxetina).
El nuevo estudio de investigadores de la Universidad de Yale volvió a examinar los datos de siete estudios existentes y 2.515 participantes. En estos estudios anteriores, los pacientes recibieron el fármaco antidepresivo Cymbalta (duloxetina), otro antidepresivo ISRS o una pastilla de placebo durante dos meses.
Los investigadores encontraron que la mayoría de las personas que recibían el tratamiento con placebo (una pastilla de azúcar) tendían a informar mejoras pequeñas y graduales en los síntomas de la depresión. Los síntomas de depresión se midieron utilizando una evaluación de depresión estandarizada llamada Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), que es administrada por un profesional.
Sin embargo, la mayoría de las personas que recibieron un medicamento antidepresivo como Cymbalta y que respondieron a dicho tratamiento sintieron un mayor alivio en sus síntomas de depresión más rápido que las que tomaron un placebo. Los investigadores encontraron que independientemente del tratamiento (fármaco antidepresivo o placebo), el 76,3 por ciento de todos los pacientes de la muestra respondieron positivamente al tratamiento.
Pero un tercer grupo de pacientes examinados, el 23,7 por ciento de los pacientes, no respondió al tratamiento (independientemente de si era un antidepresivo o un placebo).
Y cuando los investigadores examinaron las puntuaciones de gravedad de la depresión de los que no respondieron y que estaban tomando un antidepresivo, encontraron que estos pacientes en realidad empeoraron mientras tomaban un antidepresivo.
Los resultados finales sugieren que hasta una quinta parte de los pacientes que toman un antidepresivo pueden inicialmente sentirse peor.
Los autores concluyen: “La mayoría de los pacientes tratados con antidepresivos serotoninérgicos mostraron una trayectoria clínica a lo largo del tiempo superior a la de los pacientes tratados con placebo.
“Sin embargo, a algunos pacientes que recibieron estos medicamentos les fue peor que a los que recibieron placebo.
“Estos datos destacan la importancia de un seguimiento continuo de los riesgos y beneficios de la medicación durante el tratamiento con antidepresivos serotoninérgicos. Deberían estimular aún más la búsqueda de biomarcadores u otros predictores del estado de respuesta para orientar el tratamiento antidepresivo ".
Las diferencias entre los que respondieron a los antidepresivos y los que no respondieron se observaron desde una o dos semanas después del tratamiento. Las mejoras iniciales en el tratamiento, según los investigadores, parecen predecir quién tendrá un mejor resultado con cualquier antidepresivo.
Dos de los tres autores del estudio están afiliados a Eli Lilly, el fabricante de Cymbalta.
El nuevo estudio aparece en la revista Archivos de Psiquiatría General.
Fuente: Archives of General Psychiatry
