Cuando la violencia golpea una sala psiquiátrica
Por el momento, la mayoría de las personas que ingresan en el centro tienen un diagnóstico dentro de la categoría de diagnósticos de "psicosis", que generalmente significa esquizofrenia o un trastorno relacionado. Más de un tercio de sus pacientes tienen menos de 19 años: adolescentes y niños. Aproximadamente la mitad de los pacientes que tratan son hombres, la otra mitad mujeres.
Más de la mitad de las personas que buscan tratamiento en un centro como este tendrán sus cuentas a cargo de contribuyentes como usted y yo, porque su factura será pagada por Medicare o Medicaid.
El complejo cuenta con cuatro salas de hospitalización. Pero el complejo tiene un pequeño problema. En lugar de segregar a los hombres de las mujeres en las salas, que es una práctica común en muchas otras instalaciones psiquiátricas para pacientes hospitalizados, el condado de Milwaukee tiene salas mixtas. Normalmente, esto no sería un problema. Si esto fuera una universidad. Pero no es una universidad, es un centro de tratamiento agudo para pacientes hospitalizados.
Entonces, cuando la violencia golpea las salas, ¿qué hacen?
Los legisladores y defensores de la salud mental han expresado su alarma en las últimas semanas por los relatos de agresiones físicas y sexuales en las cuatro salas de hospitalización aguda del complejo. A principios de este año, los inspectores federales amenazaron con retener los fondos federales hasta que el complejo corrigiera las deficiencias que llevaron a la violación de la paciente de 22 años.
Si tiene un aumento en las cuentas de agresiones físicas y sexuales en su centro de violencia de hombres sobre mujeres, ¿qué debe hacer? ¿No debería al menos considerar la segregación como una solución a corto plazo que ayudaría a mantener a las mujeres seguras en las instalaciones?
Aparentemente no si su John Chianelli, el hombre que supervisa las instalaciones del condado:
El principal administrador de salud mental del condado de Milwaukee alberga intencionalmente a pacientes mujeres con hombres que se sabe que son peligrosos "porque la presencia de mujeres reduce la probabilidad de que los hombres sean violentos", según la carta de un supervisor del condado obtenida por el Journal Sentinel.
John Chianelli, administrador de la División de Salud del Comportamiento del condado, dijo a los supervisores del condado durante una sesión a puerta cerrada el mes pasado que la segregación de hombres y mujeres resultaría en más violencia.
"Es una compensación", dijo. "Colocar a 24 pacientes masculinos agresivos en una unidad solo para hombres aumentaría el nivel de violencia en la unidad".
¿Justo ahora?
Tomando la palabra de John Chianelli, fui y revisé la literatura de investigación para ver dónde podría encontrar datos que respaldaran su hipótesis de que los hombres en un entorno hospitalario serían menos violentos si estuvieran alojados con mujeres. Después de pasar aproximadamente una hora y poner más de una docena de consultas diferentes en PsycINFO, una base de datos de investigación común, no pude encontrar nada (por el contrario, generalmente me toma alrededor de 5 minutos encontrar una cita que necesito para respaldar una hipótesis Estoy interesado en).
Lo que sí muestra la investigación es que el hacinamiento en las salas conduce a un mayor número de incidentes de violencia. No está claro si el hacinamiento en las salas es solo la falta de espacio físico en una instalación de este tipo, o también la falta de "espacio psicológico", es decir, privacidad.
Ahora, ciertamente, el Sr. Chianelli tiene derecho a opinar. Pero a menos que tenga algunos datos científicos para respaldar su hipótesis, no debería estar experimentando con sujetos humanos de esta manera. Estoy seguro de que el ego del Sr. Chianelli puede recibir el golpe si considera primero las preocupaciones de seguridad de sus pacientes.
Los pacientes no son conejillos de indias. Si sus pacientes están sufriendo una agresión sexual o violenta a manos de sus otros pacientes, es la gestión humana fundamental separar los dos grupos hasta que haya controlado la situación.
Es una situación triste en el condado de Milwaukee y espero que la Junta del condado se ocupe de este importante problema de salud mental pública más temprano que tarde. ¿Por qué poner en peligro a los pacientes cuando hay una solución fácil disponible?
Referencia
Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Hacinamiento en salas e incidentes de violencia en una unidad de hospitalización psiquiátrica aguda. Servicios psiquiátricos, 52 (4), 521-525.
