La depresión perinatal se considera poco tratada en mujeres de minorías
En un nuevo documento de posición, investigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign y la Universidad de Northwestern instan a los legisladores federales a asignar fondos para el diagnóstico y tratamiento de la depresión perinatal en mujeres de minorías, un grupo que, según dicen, ha carecido de tal atención.
Tal medida incluiría aumentar el número de proveedores médicos capacitados en métodos de detección y tratamiento culturalmente sensibles.
La depresión perinatal se define como un episodio depresivo mayor que ocurre durante el embarazo o durante el primer año después del parto. Es la complicación más común de la maternidad.
Aunque se estima que la depresión perinatal afecta aproximadamente del 12 al 19 por ciento de las mujeres de la población general, se cree que las tasas son significativamente más altas entre las mujeres de minorías. Hasta el 43 por ciento de las latinas y hasta el 28 por ciento de las mujeres afroamericanas pueden verse afectadas, según los investigadores.
Sin embargo, a pesar de este mayor riesgo de depresión perinatal entre las mujeres latinas y afroamericanas, las investigaciones han demostrado que las mujeres pertenecientes a minorías tienen menos probabilidades de ser examinadas o tratadas por síntomas. Y este sigue siendo el caso incluso con la amplia disponibilidad de herramientas de detección fiables y campañas nacionales de concienciación.
Sandraluz Lara-Cinisomo, Ph.D., profesora de kinesiología y salud comunitaria de la Universidad de Illinois, coescribió el artículo con la psiquiatra Dra. Crystal T. Clark de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, que se especializa en la depresión perinatal en mujeres afroamericanas ; y Jayme Wood, entonces estudiante de posgrado en University College London.
Los investigadores señalan que, junto con los obstáculos financieros, incluidas las tasas de pobreza más altas y la falta de seguro médico, otras barreras, como el estatus migratorio, pueden impedir que las mujeres de minorías sean examinadas y tratadas.
La estigmatización de las enfermedades mentales y la desconfianza en el sistema de salud que generalmente se encuentran en la cultura estadounidense son aún más generalizadas entre las comunidades afroamericanas y latinas, según el periódico.
Las preocupaciones sobre la estigmatización pueden complicarse aún más por las creencias culturales sobre la maternidad y el papel de la mujer en la familia, sugieren los investigadores. Entre las latinas, por ejemplo, el concepto de "marianismo" - la creencia de que las madres deben ser mujeres fuertes y abnegadas que promueven el bienestar de sus familiares por encima del propio - puede limitar la búsqueda de tratamiento.
De manera similar, las mujeres afroamericanas pueden sentirse presionadas a vivir de acuerdo con el ideal de la mujer negra fuerte al resistir o al tratar de superar la depresión solo con la fuerza interior, dijo Lara-Cinisomo.
Una nueva ley de Illinois que comienza el 1 de junio hará que la psicosis o la depresión posparto no tratada o no diagnosticada, una forma más grave de la enfermedad, sea un factor atenuante si se descubre que la participación de una mujer en un delito, como un evento potencialmente mortal con su hijo , se debió a uno de estos trastornos.
“Illinois está abriendo nuevos caminos en este sentido. Me siento muy orgulloso de vivir en el estado, dado el trabajo que se está realizando en torno a la salud mental perinatal ”, dijo Lara-Cinisomo. “Sin embargo, hay otros estados que hacen que sea un riesgo legal que las mujeres denuncien. El clima político actual hace que sea muy peligroso para las latinas hablar sobre sus síntomas depresivos ”.
Muchas mujeres de minorías de bajos ingresos tienen un gran temor de que revelar los síntomas de una enfermedad mental podría hacerles perder la custodia de sus hijos, por lo que establecer la confianza con sus proveedores de atención médica es fundamental, dijo Lara-Cinisomo.
“Es importante lanzar campañas para ayudar a las madres a sentirse seguras al informar sobre los síntomas depresivos. La educación, la información y la concientización simples son acciones de baja inversión y alto beneficio que pueden tomar los proveedores en entornos de salud que atienden a mujeres de alto riesgo ”, dijo Lara-Cinisomo.
"Hay una serie de oportunidades para que los proveedores en varios niveles (enfermeras, enfermeras practicantes, médicos y obstetras-ginecólogos) discutan la depresión perinatal con las mujeres".
Compartir estadísticas sobre su prevalencia y tratabilidad puede ayudar a reducir los sentimientos de vergüenza y estigma al mismo tiempo que se genera la confianza del paciente, agregó.
En particular, las mujeres necesitan asesoramiento sobre la eficacia, los riesgos potenciales para la madre y el bebé, la confidencialidad y los costos asociados con los tratamientos recomendados de medicamentos y psicoterapia, escribieron los investigadores.
Finalmente, las intervenciones educativas para la depresión perinatal parecen ser más efectivas cuando se administran a las mujeres antes del parto, dijo Lara-Cinisomo.
El artículo se publica en la revista Problemas de salud de la mujer.
Fuente: Universidad de Illinois en Urbana-Champaign
