El biomarcador + el cuestionario predice el riesgo de suicidio

Como se informó en una importante revista psiquiátrica, los investigadores han desarrollado análisis de sangre e instrumentos de cuestionario que pueden predecir con más del 90 por ciento de precisión qué pacientes comenzarán a pensar en suicidarse o intentarán hacerlo.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana (IU) explican que las personas que reciben tratamiento por trastorno bipolar y otras enfermedades psiquiátricas tienen un mayor riesgo de intentar suicidarse. Esperan que las nuevas herramientas puedan ayudar a los médicos a evaluar mejor el riesgo de que una persona intente suicidarse. Una evaluación precisa de las posibles autolesiones permitirá intervenciones tempranas para evitar que ocurran tales tragedias.

El estudio ha sido publicado en la revista Psiquiatría molecular.

"Creemos que la adopción generalizada de pruebas de predicción de riesgos basadas en estos hallazgos durante las evaluaciones de atención médica permitirá a los médicos intervenir con cambios en el estilo de vida o tratamientos que pueden salvar vidas", dijo Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., profesor de psiquiatría y neurociencia médica en la Facultad de Medicina de IU.

Mediante el uso de biomarcadores de ARN de muestras de sangre junto con un cuestionario desarrollado recientemente en forma de aplicación, los investigadores pudieron predecir qué individuos de un grupo de pacientes atendidos por una variedad de enfermedades psiquiátricas experimentarían ideas suicidas significativas con aproximadamente un 92 por ciento de precisión. .

Entre los pacientes con trastorno bipolar, la precisión alcanzó el 98 por ciento, dijo el Dr. Niculescu. La combinación de biomarcadores y la aplicación también fue precisa para predecir cuál de los pacientes sería hospitalizado por suicidio en el año siguiente a la prueba (71 por ciento en todos los diagnósticos, 94 por ciento para trastorno bipolar).

Los cuestionarios por sí mismos, implementados como aplicaciones en tabletas, pudieron predecir la aparición de pensamientos suicidas significativos con más del 80 por ciento de precisión.

La investigación amplía el trabajo informado por el Dr. Niculescu y sus colegas en 2013 en el que identificaron un panel de biomarcadores que estaban significativamente elevados en pacientes con trastorno bipolar con pensamientos suicidas o que fueron hospitalizados como resultado de intentos de suicidio.

“Ahora hemos desarrollado un mejor panel de biomarcadores que son predictivos en varios diagnósticos psiquiátricos. Combinado con las aplicaciones, tenemos un predictor de espectro más amplio para el suicidio ”, dijo el Dr. Niculescu. “Además de reproducir y expandir nuestro propio trabajo anterior, reproducimos y expandimos los resultados de otros grupos en este campo floreciente”.

El estudio actual comenzó con un grupo de 217 participantes psiquiátricos masculinos, seguidos por el Dr. Niculescu y sus colegas durante varios años con diagnósticos de trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia.

Los investigadores identificaron 37 participantes que cambiaron de ninguna ideación suicida a una alta ideación suicida en diferentes visitas de prueba. Los científicos pudieron identificar los ARN que estaban presentes en diferentes niveles en las muestras de sangre tomadas en esas diferentes visitas de prueba, en común entre estas 37 personas. A continuación, esos biomarcadores candidatos se evaluaron utilizando el enfoque de genómica funcional convergente del grupo Niculescu, para priorizar los mejores marcadores.

A continuación, en colaboración con la oficina del forense del condado de Marion (Indianápolis, Indiana), los investigadores validaron esos biomarcadores priorizados utilizando muestras de sangre de 26 hombres que se habían suicidado.

Finalmente, los investigadores utilizaron muestras de sangre y registros médicos de un grupo diferente de pacientes con los mismos diagnósticos psiquiátricos para confirmar que los biomarcadores y las aplicaciones predijeron la ideación suicida, y también examinaron su capacidad para predecir futuras hospitalizaciones por suicidio en el primer año después de las pruebas.

Los cuestionarios basados ​​en aplicaciones se desarrollaron por separado, dijo el Dr. Niculescu, director del Laboratorio de Neurofenómica del Instituto de Investigación Psiquiátrica de la Facultad de Medicina de IU.

Una de las aplicaciones evalúa medidas de estado de ánimo y ansiedad; el otro hace preguntas relacionadas con problemas de la vida, incluida la salud física y mental, las adicciones, los factores culturales y el estrés ambiental. Ninguna aplicación, enfatizó, pregunta si el individuo está pensando en suicidarse.

El Dr. Niculescu dijo que cree que las aplicaciones están listas para ser implementadas y probadas por profesionales médicos, particularmente en entornos de departamentos de emergencia. Los biomarcadores también podrían probarse más ampliamente en un futuro cercano, dijo.

Aún así, quedan algunas advertencias de la investigación que necesitan un seguimiento adicional.

Primero, todos los participantes de este estudio eran hombres. Actualmente se están realizando estudios en mujeres y están mostrando resultados preliminares prometedores. Además, la investigación se basó en el trabajo con personas con diagnósticos psiquiátricos.

En consecuencia, no se sabe qué tan bien funcionarían los biomarcadores entre las personas que no han sido diagnosticadas con una enfermedad psiquiátrica. Sin embargo, el hallazgo es un gran paso adelante en el avance de la atención para las personas de alto riesgo.

Fuente: Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana / EurekAlert