Las mujeres deben hablar sobre la vida sexual con el ginecólogo
Los investigadores descubrieron que los problemas de salud sexual de las mujeres solo se tratan, si es que se discuten. Los expertos creen que evitar este importante tema podría significar perder un vínculo importante con el bienestar general.
Los investigadores llegaron a estas conclusiones después de evaluar los resultados de una encuesta nacional integral de obstetras y ginecólogos de EE. UU. Sobre la comunicación con los pacientes sobre el sexo.
El informe, "De qué no hablamos cuando no hablamos de sexo", descubre las deficiencias en la comunicación entre el médico y el paciente sobre cuestiones sexuales y examina las barreras que pueden estar limitando el alcance del diálogo en una evaluación típica de un salud general de la mujer.
El estudio se publica en la Revista de medicina sexual.
Investigadores de la Universidad de Chicago descubrieron que aunque casi dos tercios de los obstetras y ginecólogos preguntan habitualmente sobre la actividad sexual de los pacientes, no se abordan con regularidad otros aspectos de la sexualidad femenina.
Solo el 40 por ciento de los médicos encuestados verifican regularmente problemas o disfunciones sexuales. Incluso menos (29 por ciento) preguntan a los pacientes sobre la satisfacción con su vida sexual y solo el 28 por ciento confirma la orientación sexual del paciente.
Los autores del estudio creen que se necesita una mejor discusión sobre la salud sexual, lo que requiere pautas médicas más estrictas para realizar una historia sexual completa.
"Como obstetra-ginecólogo en ejercicio, muchos de mis pacientes dicen que soy el primer médico que habla con ellos sobre temas sexuales", dijo Stacy Tessler Lindau, MD, autora principal del estudio.
“La sexualidad es un componente clave de la salud física y psicológica de una mujer. Obviamente, los gineco-obstetras están bien posicionados entre todos los médicos para abordar las preocupaciones sexuales femeninas. Simplemente preguntarle a una paciente si es sexualmente activa no nos dice si tiene una buena función sexual o cambios en su función sexual que podrían indicar problemas subyacentes ".
Los expertos dicen que es necesaria una discusión detallada sobre la salud sexual; Las preocupaciones sobre la función sexual son muy frecuentes entre las mujeres.
Estudios recientes estiman que aproximadamente un tercio de las mujeres jóvenes y de mediana edad y aproximadamente la mitad de las mujeres mayores experimentan algún tipo de problema sexual como falta de deseo, dolor durante el coito o falta de placer.
Para la mayoría, la disfunción sexual es más que física y el impacto de la disfunción sexual puede ser de gran alcance. Además de las relaciones tensas, muchas mujeres experimentan preocupación, vergüenza, culpa y sentimientos de aislamiento.
Si el médico no pregunta, los pacientes dudan en sacar el tema.
“Muchas mujeres sufren en silencio”, dijo Lindau. “Los pacientes a menudo se muestran reacios a mencionar sus dificultades sexuales por temor a que el médico se avergüence o descarte sus preocupaciones.
“Los médicos deberían tomar la iniciativa. La historia sexual es una parte fundamental de la atención ginecológica. Comprender la función sexual de un paciente completa el panorama de su salud en general y puede revelar problemas subyacentes que de otro modo podrían pasarse por alto ".
Los investigadores revisaron si factores como el género, la edad, la raza, la ubicación de la escuela de medicina, el estado migratorio, la afiliación religiosa o el tipo de práctica juegan un papel en la probabilidad de que un obstetra-ginecólogo aborde los asuntos sexuales.
No es sorprendente que las doctoras sean más propensas a abordar la actividad sexual con pacientes femeninas. Los médicos que ven a más pacientes para ginecología en comparación con atención prenatal tienden a detectar disfunción sexual con más frecuencia que sus colegas. Los gineco-obstetras de 60 años o más tienen menos probabilidades de profundizar en la orientación o identidad sexual de un paciente.
Los investigadores descubrieron que menos de un tercio de todos los obstetras y ginecólogos encuestados preguntan habitualmente a los pacientes sobre su orientación sexual. Asumir que la heterosexualidad puede alienar a una paciente lesbiana o bisexual y resultar en una mala interpretación de los síntomas y un diagnóstico erróneo.
"Una explicación de los hallazgos puede ser un déficit en la formación de los médicos sobre el diagnóstico y el tratamiento de los problemas sexuales femeninos", dijo la primera autora, Janelle Sobecki, MA.
“Al igual que los pacientes, los médicos pueden preocuparse de que plantear el tema pueda ofender o avergonzar al paciente. Los médicos, especialmente los gineco-obstetras, están mejor posicionados que los pacientes para abrir la puerta a la discusión ".
Para muchas mujeres que se enfrentan a un problema sexual, la causa subyacente puede ser el tratamiento de otra afección médica. Los medicamentos recetados regularmente para afecciones que van desde la depresión hasta el cáncer de mama pueden tener un efecto negativo sobre la función sexual en algunas mujeres, incluida la libido baja. Los pacientes pueden tolerar mejor estos efectos secundarios si saben que los esperan.
Un área de preocupación emergente para Lindau, especialista en el mantenimiento de la función sexual en sobrevivientes de cáncer, son las medidas de prevención para pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Los medicamentos como los inhibidores de la aromatasa y el tamoxifeno, que interfieren con la actividad de los estrógenos y, por lo tanto, reducen el riesgo de cáncer de mama, se utilizan cada vez más, incluso entre las mujeres más jóvenes.
“No se asesora a las mujeres sobre los posibles efectos secundarios sexuales de estos tratamientos, y tenemos datos limitados para asesorarlas adecuadamente”, dijo Lindau.
“En el caso de los hombres con cáncer de próstata, en comparación, el impacto del tratamiento en la función sexual generalmente se analiza como parte de la decisión de qué terapia probar”.
Una de las razones por las que los médicos pueden sentirse más cómodos al hablar sobre sexo con hombres es la disponibilidad de tratamientos aprobados por la FDA para la disfunción eréctil, mientras que los tratamientos médicos para la disfunción sexual femenina son limitados.
La buena noticia es que las mujeres buscan y exigen más información sobre su salud personal, y muchas veces recurren al anonimato de Internet como primer recurso.
Idealmente, agrega Lindau, estas mujeres están empoderadas por fuentes confiables en línea y otros medios de comunicación para saber que no están solas en sus preocupaciones y reunirán el valor para comenzar una conversación con un médico.
“Si tiene un médico en el que confía que no ha mencionado este tema, pruébelo”, agrega Lindau. “Si está esperando que el médico inicie la conversación, es posible que nunca suceda. La comunicación es clave ".
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Chicago
