Los pacientes de raza negra experimentan menos ansiedad y dolor con la DM negra

Un nuevo estudio sugiere que cuando los médicos son de la misma raza que sus pacientes, se puede forjar una sensación de comodidad que ayuda a reducir la ansiedad y el dolor, especialmente en los pacientes negros.

El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Miami, involucró a grupos de pacientes blancos, hispanos y negros no hispanos que participaron en una cita médica simulada.

Los hallazgos se publican en la revista académica. Medicina para el dolor.

Los pacientes recibieron una serie de aplicaciones de calor levemente dolorosas en el brazo por parte de un médico en formación que desempeñaba el papel de médico para simular un procedimiento médico doloroso. Los participantes informaron cuán intenso fue su dolor durante todo el procedimiento y los investigadores también midieron las respuestas fisiológicas de los pacientes a la experiencia dolorosa utilizando sensores en las manos de los pacientes.

Algunos de los pacientes fueron emparejados con un médico que se identificó como de la misma raza y etnia que ellos, lo que se denomina "concordancia racial / étnica", mientras que otros no. Después de la experiencia, el equipo de investigación comparó los niveles de dolor del grupo emparejado con médicos de la misma raza / etnia con aquellos emparejados con un médico de una raza / etnia diferente. Los hallazgos más sorprendentes vinieron de los pacientes negros que fueron emparejados con médicos negros.

“Los pacientes negros emparejados con médicos negros informaron experimentar menos dolor en varios tipos de medidas que los pacientes negros emparejados con médicos blancos hispanos o no hispanos”, dijo la Dra. Elizabeth Losin, profesora asistente de psicología, quien dirige el laboratorio de Neurociencia Social y Cultural.

Además, los datos de los sensores mostraron que las respuestas físicas de los pacientes negros al dolor también fueron más bajas cuando fueron emparejados con un médico de su propia raza.

“Esto proporciona alguna evidencia de que los pacientes negros mostraban un beneficio de tener un médico de su propia raza en múltiples niveles, mostrando alivio del dolor tanto en su comunicación como en su fisiología”, dijo Losin.

La idea de estudiar el papel de la concordancia racial en la relación médico-paciente surgió de investigaciones anteriores que revelaron que existen grandes disparidades entre los grupos raciales y étnicos en términos del nivel de dolor experimentado por las condiciones y procedimientos médicos, según los investigadores.

En general, las poblaciones negras e hispanas informan más dolor debido a afecciones médicas y en estudios de investigación sobre el dolor, en comparación con las poblaciones blancas no hispanas. Además, estudios anteriores han sugerido que cuando un paciente tiene un médico que comparte sus datos demográficos en términos de género, raza o idioma, puede influir en los resultados de salud periféricos, como la satisfacción del paciente y su adherencia a la medicación.

Esto llevó a los investigadores a investigar si la concordancia racial / étnica entre médico y paciente sería más profunda y afectaría también el nivel de dolor del paciente.

"Hay menos estudios sobre la concordancia médico-paciente y su efecto sobre los resultados de salud directos como el dolor", dijo Losin.

Para comprender por qué los pacientes negros experimentaron una reducción del dolor y las respuestas corporales relacionadas con el dolor con un médico de la misma raza, el equipo examinó algunas de las encuestas introductorias que se les dieron a los pacientes participantes y encontró una gran pista.

"El factor que realmente diferenciaba a los pacientes negros de los otros grupos era que los pacientes negros eran mucho más propensos a decir que habían experimentado discriminación racial o étnica o que estaban preocupados por ello", dijo el líder del estudio Steven R. Anderson, un reciente Ph. .RE. graduado.

Además, los pacientes negros que informaron experimentar y preocuparse más por la discriminación mostraron las mayores reducciones en sus respuestas corporales al dolor cuando tenían médicos de su propia raza, dijo Anderson.

"Juntos, estos hallazgos sugieren que quizás una de las razones por las que los pacientes negros pueden haber tenido una respuesta fisiológica reducida al dolor cuando tenían médicos negros era porque estaban menos ansiosos por la posibilidad de ser discriminados", dijo Losin. "Sabemos que la ansiedad está estrechamente ligada al dolor".

Aunque también se incluyeron en el estudio pacientes blancos e hispanos no hispanos, el hecho de que tuvieran o no un médico de su propia raza no pareció afectar sus niveles de dolor. Si bien los autores esperaban esto para los pacientes blancos, lo encontraron sorprendente para los pacientes hispanos, que también se ha encontrado que reportan más dolor que los blancos no hispanos en estudios anteriores.

Una posible razón por la que los pacientes hispanos no mostraron el mismo beneficio en la reducción del dolor de tener un médico de la misma raza que los pacientes negros, es que, en promedio, los pacientes hispanos no percibieron que los médicos hispanos fueran más similares a ellos en términos de su raza u origen étnico que los médicos negros o blancos no hispanos.

Es probable que esto se deba a la gran heterogeneidad cultural y nacional entre los hispanos / latinoamericanos y sugiere que se necesita más investigación sobre qué factores relacionados con la relación médico-paciente pueden ayudar a disminuir el dolor de los pacientes hispanos.

Los investigadores dicen que su estudio destaca un beneficio potencial de tener más médicos negros en la profesión médica, ya que podría significar una reducción en las disparidades del dolor.

A partir de 2019, solo alrededor del 5 por ciento de los médicos se identificaron como afroamericanos e hispanos respectivamente, lo que significa que la mayoría de los pacientes negros rara vez experimentarán los beneficios de ver a un médico que se parezca a ellos y comprenda sus experiencias de vida.

“Las iniciativas de diversidad de médicos a menudo se consideran beneficiosas para mejorar la comodidad y satisfacción del paciente, pero con nuestro estudio tenemos evidencia de que puede haber consecuencias directas para la salud al no tener una fuerza laboral diversa también”, dijo Anderson. "Nuestro estudio habla de la importancia de la diversidad de médicos para mejorar los resultados de salud".

Fuente: Universidad de Miami