Parkinsonismo común en la psicosis del primer episodio
El parkinsonismo es la condición de tener cualquier combinación de los síntomas que se encuentran comúnmente en la enfermedad de Parkinson (temblores, movimientos lentos, problemas con el habla o rigidez muscular) y generalmente es el resultado de la pérdida de células nerviosas (neuronas) que contienen dopamina.
Para el estudio, los investigadores detectaron parkinsonismo en 15 (19,5 por ciento) de 77 pacientes con psicosis de primer episodio que nunca habían tomado medicamentos antipsicóticos.
Desde el principio, los pacientes con parkinsonismo tendían a tener un desempeño levemente peor que aquellos sin el trastorno en una variedad de pruebas neuropsicológicas.
Luego, los pacientes fueron evaluados nuevamente al mes y a los seis meses. Durante este tiempo, los síntomas del parkinsonismo se correlacionaron fuertemente con varias medidas de memoria, funcionamiento ejecutivo y atención. A los seis meses, los pacientes con parkinsonismo tenían puntuaciones más bajas que los que no lo tenían en varias áreas.
“Estos resultados enfatizan la relevancia de la evaluación de los signos de parkinsonismo antes de comenzar a administrar fármacos antipsicóticos”, dijo el autor principal del estudio, Manuel Cuesta, del Complejo Hospitalario de Navarra en Pamplona, España, y sus colegas.
"Estos deterioros cognitivos parecen representar manifestaciones centrales y ser los determinantes más críticos del funcionamiento y la calidad de vida en la esquizofrenia y otras psicosis, y se ha planteado la hipótesis de que pueden tener sustratos psicológicos y neurobiológicos comunes", dijeron los investigadores.
Sin embargo, las diferencias en las puntuaciones entre el inicio del estudio y los 6 meses no fueron significativamente diferentes entre los grupos; las diferencias a los 6 meses surgieron de ligeras diferencias al inicio del estudio combinadas con tasas de cambio ligeramente diferentes durante el seguimiento.
El vínculo entre parkinsonismo y neurocognición no se vio afectado por el tipo de medicación antipsicótica que se administró a los pacientes durante el seguimiento.
Los investigadores sugieren que sus hallazgos encajan con la hipótesis de la esquizofrenia sobre la dopamina. Por ejemplo, la hipocinesia (movimientos corporales más lentos) y la rigidez estaban más estrechamente relacionadas con los problemas cognitivos que el temblor, dijeron los investigadores.
La psicosis se define como una pérdida de contacto con la realidad. Los síntomas pueden tener muchas causas diferentes y pueden ser transitorios, intermitentes, a corto plazo o parte de una afección psiquiátrica a largo plazo. La psicosis a menudo implica alucinaciones y / o delirios.
Fuente:Boletín de esquizofrenia
