Medicamentos que pueden causar depresión
No hay nada más frustrante que cuando la cura es parte del problema. Debido a que la depresión es frecuente en pacientes con trastornos físicos como cáncer, accidente cerebrovascular y enfermedades cardíacas, los medicamentos a menudo interactúan entre sí, lo que complica el tratamiento. Para manejar adecuadamente la depresión, usted y su médico deben evaluar todos los medicamentos involucrados y asegurarse de que no se cancelen entre sí.
Una revisión en la revista Dialogues in Clinical Neuroscience hace un tiempo destacó ciertos medicamentos que pueden causar depresión. Los siguientes son medicamentos a tener en cuenta.
Medicamentos para tratar las convulsiones y la enfermedad de Parkinson
Muchos anticonvulsivos se han relacionado con la depresión, pero tres medicamentos (barbitúricos, vigabatrina y topiramato) son especialmente culpables. Debido a que trabajan en el sistema de neurotransmisores GABA, tienden a producir fatiga, sedación y estados de ánimo deprimidos. Otros anticonvulsivos, como tiagabina, zonisamida, levetiracetam y felbamato, se han asociado en ensayos controlados con placebo con síntomas depresivos en pacientes. Los pacientes con alto riesgo de depresión deben ser monitoreados de cerca cuando se les prescriben barbitúricos, vigabatrina o topiramato. Al tratar la enfermedad de Parkinson, se debe tener precaución al usar levodopa o amantadina, ya que pueden aumentar los síntomas depresivos.
Medicamentos para tratar las migrañas
En pacientes con migraña con riesgo de depresión, se deben evitar el topiramato y la flunarizina cuando sea posible. Una mejor opción es el tratamiento agudo con agonistas de la serotonina y el tratamiento profiláctico con ATC, ya que esos medicamentos podrían abordar simultáneamente los síntomas de la depresión y las migrañas.
Ciertos medicamentos para el dolor de cabeza como Excedrin, que incluyen cafeína como ingrediente, también pueden empeorar la ansiedad.
Medicamentos para el corazón
El vínculo entre los medicamentos para la presión arterial y la depresión está bien establecido. Al afectar el sistema nervioso central, la metildopa, la clonidina y la reserpina pueden agravar o incluso causar depresión. Los betabloqueantes como el atenolol y el propranolol también pueden tener efectos secundarios de depresión.
Aunque el colesterol bajo se ha asociado con la depresión y el suicidio, no existe un vínculo claro entre la depresión y los agentes reductores de lípidos.
Medicamentos antibióticos y para el resfriado
Aunque es poco probable que la mayoría de los antibióticos que se usan para tratar infecciones causen depresión, ha habido algunos casos en los que inducen síntomas. Los agentes antiinfecciosos, como cicloserina, etionamida, metronidazol y quinolonas, se han relacionado con la depresión.
Los medicamentos para el resfriado de venta libre, como Sudafed, que contienen pseudoefedrina descongestionante, pueden contribuir a la ansiedad.
Antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad
A veces, los medicamentos para tratar la depresión y la ansiedad pueden tener un efecto inverso, especialmente en las primeras semanas de tratamiento. Ha habido informes de Lexapro, por ejemplo, que empeora la ansiedad, sin embargo, generalmente desaparece después de las primeras semanas. La evidencia anecdótica sugiere que Wellbutrin también puede causar ansiedad.
Medicamentos contra el cáncer
Aproximadamente del 10 al 25 por ciento de los pacientes con cáncer desarrollan síntomas depresivos significativos; sin embargo, dado que hay tantos medicamentos involucrados en el tratamiento del cáncer, puede ser difícil identificar a los culpables. Los alcaloides de la vinca (vincristina y vinblastina) inhiben la liberación de dopamina-ß-hidroxilasa y se han relacionado con irritabilidad y depresión. También se considera que los medicamentos contra el cáncer procarbazina, cicloserina y tamoxifeno inducen depresión.
Un informe citó depresión en el 16 por ciento de los pacientes tratados con carmustina y en el 23 por ciento de los que recibieron busulfano cuando se empleó como parte del tratamiento para trasplantes de células madre. Se ha informado que los antimetabolitos pemetrexed y fludarabina causan alteraciones del estado de ánimo. Algunos agentes hormonales para tratar el cáncer de mama también se han asociado con la depresión, incluidos el tamoxifeno y el anastrozol. Finalmente, los fármacos taxanos como el paclitaxel y el docetaxel se han relacionado con la depresión.
Anticonceptivos orales y medicamentos para la infertilidad
Los medicamentos anticonceptivos orales se han asociado durante mucho tiempo con la depresión. En un estudio publicado en el Revista médica británica, del grupo de mujeres que tomaban anticonceptivos orales, el 6,6 por ciento estaba más deprimido que el grupo de control. Los agonistas de GnRH (como leuprolida y goserelina) pueden tener efectos secundarios de depresión en algunas personas. En un estudio, el 22 por ciento de los pacientes tratados con leuprolida y el 54 por ciento de los pacientes tratados con goserelina sufrieron síntomas depresivos significativos. El citrato de clomifeno, un modulador selectivo del receptor de estrógeno utilizado para inducir la ovulación, también se ha asociado con el estado de ánimo deprimido.
