Estudio revela factores de riesgo relacionados con la sobredosis de opioides posparto
En un nuevo estudio publicado en la revista Adiccion, Investigadores de Massachusetts descubren varios factores de riesgo relacionados con la sobredosis de opioides posparto.
El estudio es un seguimiento de la investigación de 2018 que muestra que las tasas de sobredosis de opioides tienden a disminuir a medida que las mujeres avanzan durante el embarazo, pero aumentan significativamente después de dar a luz.
Para el estudio, los investigadores analizaron el historial médico de unas 175.000 mujeres el año anterior y el año posterior al parto en Massachusetts, e identificaron a 189 que tenían al menos una sobredosis de opioides posparto.
Los factores de riesgo asociados con la sobredosis de opioides posparto incluyen antecedentes de sobredosis durante el embarazo, diagnóstico de trastorno por uso de opioides (OUD), abstinencia de opioides neonatales y uso de atención de emergencia superior al promedio en el año anterior al nacimiento.
Otro hallazgo clave fue que el OUD, medido por un reclamo de seguro en el año anterior al nacimiento, se identificó en solo el 46,6 por ciento de los casos.
Esto sugiere que la afirmación del diagnóstico de OUD puede no haber sido reportada en el conjunto de datos, o más probablemente, algunas mujeres no fueron evaluadas para OUD durante el embarazo, tenían miedo de revelar su trastorno por uso de sustancias a su proveedor prenatal o comenzaron a usar sustancias después del parto. .
“El período posparto es un período vulnerable para las mujeres durante el cual sus necesidades de salud a menudo no se tratan”, dijo Davida M. Schiff, MD, M.Sc., de la División de Pediatría Académica General del Hospital General de Massachusetts (MGH) y autora principal de la estudiar.
“Tenemos la oportunidad de hacer de este examen una prioridad entre los pediatras, los programas de visitas domiciliarias y los proveedores de intervención temprana que interactúan con frecuencia con las mujeres y las familias en el posparto, de la misma manera que evaluamos los trastornos del estado de ánimo en el posparto”, dijo.
Es crucial, agregó, que una vez que se realice la evaluación, se implementen sistemas de apoyo y no punitivos para ayudar a las familias que necesitan tratamiento.
"No es suficiente con solo hacer una pantalla", dijo Schiff. "Tenemos que hacer un mejor trabajo al brindar el tipo de atención de apoyo que brindaríamos para cualquier otro problema de salud crónico".
Entre las mujeres que no tenían un diagnóstico de OUD, otros factores asociados positivamente con la sobredosis posparto incluyeron raza blanca no hispana, no estar casadas, tener seguro público, dar a luz por cesárea, participación en programas de tratamiento de adicciones financiados con fondos públicos, encarcelamiento e infantes. parto prematuro o con bajo peso al nacer.
"Encontramos que la tasa de sobredosis posparto, tanto fatal como no fatal, es poco común, pero ciertas mujeres tienen un mayor riesgo", dijo el autor principal Timothy Nielsen, MPH, estudiante de doctorado en la Universidad de Sydney y ex becario de epidemiología en el Departamento de Massachusetts. de Salud Pública.
"Dada la morbilidad significativa relacionada con la sobredosis de opioides, debemos hacer todo lo posible para apoyar a las madres más vulnerables en el año siguiente al parto".
Un conjunto de datos único hizo posible este estudio. En 2015, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts vinculó recursos estatales, incluidos datos de alta hospitalaria, registros de viajes en ambulancia, certificados de nacimiento y defunción y datos de tratamiento de adicciones, creando una amplia gama de fuentes de datos que ilustraron múltiples factores que contribuyen a la sobredosis posparto.
“Los datos de nuestro innovador almacén de datos de salud pública nos han permitido obtener una comprensión más profunda de la crisis de los opioides y orientar mejor nuestros recursos”, dijo la comisionada de salud pública de Massachusetts Monica Bharel, MD, MPH, coautora del artículo. "Esta colaboración es un ejemplo de nuestro enfoque de la epidemia basado en datos, ya que afecta la salud de las madres, los bebés y las familias".
Fuente: Massachusetts General Hospital
