¿Dónde está el yo en el tratamiento de los trastornos mentales?
La mayoría de los profesionales del tratamiento se centran en los síntomas del paciente y el alivio de los síntomas. Pocos profesionales profundizan en cómo un trastorno, como el trastorno bipolar o la depresión clínica, cambia nuestra identidad. Todo lo que sabemos sobre nosotros mismos.
Todo lo que pensamiento sabíamos de nosotros mismos.
Es por eso que este artículo reciente en el Revista NYT por Linda Logan explorar este tema es tan interesante y oportuno.
Nuestras identidades como individuos únicos con roles habituales y conocidos en la vida (madre, confidente, pareja, empleada) se eliminan rápidamente cuando aparece una nueva etiqueta: paciente. Paciente interno. Psiquiátrico paciente interno. En toda la sociedad, casi no hay peor etiqueta que se pueda aplicar.
Entonces la enfermedad toma precedencia. Todo sobre ti se desvanece. Se trata de tratar los síntomas, mantenerlos "bajo control", generalmente mediante una combinación de medicamentos y actividades estructuradas en un entorno hospitalario. Es una experiencia inquietante y excepcionalmente deshumanizante. En nuestra sociedad, sospecho que solo los presos experimentan peores situaciones.
Linda cuenta la larga y triste historia de su lucha con su trastorno, el trastorno bipolar, mientras era madre de tres hijos y luchaba por completar sus estudios de doctorado en geografía:
La última vez que vi a mi antiguo yo, tenía 27 años y vivía en Boston. Me estaba yendo bien en la escuela de posgrado, tenía un círculo estrecho de amigos y era un escritor creativo prolífico. Casada con mi novia de la escuela secundaria, acababa de tener mi primer hijo. En ese entonces, mis mejores momentos eran hacer girar a mi bebé bajo el cielo crepuscular en una playa de Florida y tirarme en la cama con mi esposo, con los pies apoyados contra la pared, y hablar. El futuro parecía muy abierto.
Linda escribe: "Trataría de hablar con mis médicos sobre mi yo desaparecido, pero no tenían mucho que decir sobre el tema".
Si bien algunos medicamentos afectaron mi estado de ánimo, otros, especialmente los estabilizadores del estado de ánimo, convirtieron mi mente antes ágil en una papilla, dejándome tan estupefacto que si mi cerebro hubiera podido babear, lo habría hecho. La recuperación de palabras fue difícil y lenta. Era como si la puerta a cualquier parte del cerebro que albergaba la creatividad se hubiera cerrado. La claridad de pensamiento, la memoria y la concentración me habían abandonado. Me estaba desvaneciendo lentamente.
Volver atrás y tratar de recuperar su identidad como persona única con varios roles en la vida puede ser igual de difícil.
Philip Yanos, profesor asociado de psicología en el John Jay College of Criminal Justice, en Nueva York, estudia las formas en que el sentido de uno mismo se ve afectado por las enfermedades mentales. […] Yanos me dijo que cambiar tu identidad de “paciente” a “persona” lleva tiempo. Para mí, pasar de un paciente a otro no fue tan arduo. Una vez que comprendí que no era fideos, se restauró parte de mi personalidad. Pero reconstruirme a mí mismo tomó más tiempo.
Los profesionales de la salud mental de todas las profesiones (psiquiatría, psicología, trabajo social, etc.) deben ser más conscientes de que esta pérdida de identidad propia es un componente muy real de la enfermedad mental de algunas personas y el tratamiento posterior. Debe abordarse como un componente regular del tratamiento de salud mental, especialmente cuando la pérdida se siente de manera aguda.
Porque en toda la atención médica, somos rápidos para deshumanizar a los pacientes y nos enfocamos solo en el tratamiento de síntomas. Tal vez sea una forma en que algunos profesionales buscan mantener a sus pacientes a distancia, no para conectarse demasiado emocionalmente con ellos. Pero al hacerlo, también envía un mensaje (tal vez no intencional) al paciente: para mí, usted es solo una constelación de síntomas. Eso es todo en lo que nos centraremos, eso es todo lo que trataremos.
Como profesionales y médicos, podemos hacerlo mejor. Nosotros debería Es mejor no convertir a alguien con dolor emocional en un simple diagnóstico o etiqueta. Si pensamos en Linda simplemente como "Oh, la mujer bipolar en la habitación 213", hemos perdido nuestra humanidad y nuestro enfoque.
Linda tiene ahora 60 años y ha vivido una vida llena de color y angustia. Vale la pena ver su historia a continuación.
