La reforma de salud debe fusionar el comportamiento con el médico

Los expertos en salud mental exigen que los psicólogos y otros proveedores médicos estén a la vanguardia de la reforma de la atención médica a medida que las nuevas iniciativas de reembolso buscan combinar los pagos médicos y de salud conductual.

La atención médica estadounidense ha sido criticada durante mucho tiempo por brindar principalmente atención médica con servicios mentales y conductuales vistos como entidades separadas y menos esenciales. Además, solo el 5 por ciento de los gastos de atención de "salud" en Estados Unidos se destina a la prevención.

Los crecientes costos han convertido la reforma de salud en una prioridad. Como tal, la legislación que se contempla, así como las leyes que ya se han aprobado, garantizarán que la atención médica futura represente un producto diferente al que existe actualmente.

“Examinamos los departamentos de psicología aquí en los Estados Unidos y en otros países para determinar qué funcionó mejor al implementar las políticas descritas en la reforma del cuidado de la salud”, dijo Nancy Cheak-Zamora, Ph.D.

“Muchos proveedores, especialmente psicólogos, trabajan de forma independiente, pero la nueva ley de atención médica está alentando a los proveedores a desarrollar un enfoque de equipo médico, uno que pueda abordar muchos aspectos diferentes de una enfermedad”.

La nueva ley alienta a los proveedores a agrupar métodos de pago, estudiar las mejores prácticas y desarrollar organizaciones de atención responsable (ACO), que son grupos o instituciones formales que incluyen equipos de médicos generales y especialistas que adoptan un enfoque de equipo para la atención del paciente.

Las ACO tendrán un interés financiero en los resultados de sus pacientes. Estos cambios podrían forzar un cambio importante en las prácticas de los proveedores de atención médica, incluidas las de psicología y rehabilitación.

Los médicos y psicólogos, y específicamente los psicólogos de rehabilitación, deben alejarse del modelo tradicional de considerar los servicios de atención de salud mental y conductual como algo separado de la atención médica, dijo Cheak-Zamora.

Cheak-Zamora dijo que las grandes organizaciones profesionales, como la Asociación Estadounidense de Psicología, deberían tomar la iniciativa para ayudar a formar expectativas y políticas para el enfoque de equipo.

Al mismo tiempo, se debe capacitar a los nuevos psicólogos para trabajar en equipo con otros proveedores médicos.

Los beneficios de un equipo médico incluyen menos procedimientos innecesarios, menos papeleo, una mejor coordinación con otros proveedores y especialistas y un mejor control de las recetas para desalentar el abuso o la interacción no intencionada de medicamentos.

Los expertos creen que los pacientes y los proveedores deben ser educados sobre el sistema actual, cómo acceder a la atención, cómo abordar las preguntas y cómo obtener la atención de calidad que los pacientes merecen.

“Con la implementación de la reforma de salud, muchos pacientes podrían haber estado sin seguro o con seguro insuficiente durante tanto tiempo que ya no saben cómo se supone que el sistema los beneficiará”, dijo Cheak-Zamora.

"Necesitan saber cómo acceder a la información de seguros y utilizar el sistema de manera eficaz".

Además, el personal médico deberá estar capacitado para manejar solicitudes a través del nuevo sistema y cómo trabajar con personas que no tienen experiencia con seguros.

“La reforma del sistema de salud es un esbozo de lo que quiere el gobierno. Los formuladores de políticas están trabajando para desarrollar políticas, por lo que ahora es el momento de expresar cualquier inquietud y ayudar a dar forma a una política que funcione para todos ”, dijo.

Fuente: Universidad de Missouri

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