Disco artificial Charité versus fusión intersomática lumbar anterior (ALIF)
Los resultados de este estudio mostraron varias similitudes y diferencias entre las opciones de tratamiento (ver tabla a continuación). Las áreas en las que los procedimientos fueron similares incluyeron el período de tiempo para la operación y la cantidad de pérdida de sangre. Sin embargo, se observaron diferencias en la cantidad de dolor que los pacientes aún tenían después de 2 años y su satisfacción con el procedimiento.
Comparaciones del disco artificial CHARITE y el procedimiento ALIF
| CHARITE | ALIF | |
| Tiempo operatorio | 111 minutos | 114 minutos |
| Pérdida de sangre | 207 ml | 209ml |
| Duración de la estancia hospitalaria | 3.7 días | 4.3 días |
| Dolor (a los 2 años después de la operación) | Disminuyó 62.5% | Disminuido 50% |
| Satisfacción con el procedimiento. | 73% dijeron que estaban satisfechos | 55% dijeron que estaban satisfechos |
| ¿Elegir el procedimiento nuevamente (a los 2 años después de la operación)? | El 83.2% respondió "sí" | El 64, 6% respondió "sí" |
| Tasa de complicaciones | 21, 4% | 17, 2% |
Los autores de este estudio concluyeron que si bien la función y el estado de salud general fueron similares entre ambos procedimientos, los pacientes que recibieron el Disco Artificial Charité experimentaron menos dolor con el tiempo y más satisfacción del paciente, haciendo de este dispositivo una alternativa segura y efectiva a la fusión para un nivel lumbar enfermedad degenerativa del disco.
La historia de un paciente
Considere la siguiente historia de un paciente real: "Jack" es un Sheriff del Condado de Los Ángeles de 38 años que sufrió una lesión en el trabajo que resultó en una hernia de disco en L4-5. Se sometió a una serie de opciones de tratamiento de atención conservadora, que incluyen terapia física e inyecciones epidurales, hasta que finalmente se sometió a una microdiscectomía en L4-5 en diciembre de 2003. Regresó al trabajo pero pronto experimentó un aumento en el dolor de piernas. Una resonancia magnética repetida detectó una hernia discal recurrente en L4-5. Se sometió a una repetida discectomía en enero de 2004 con una mejoría en su dolor ciático. Después de su cirugía, comenzó a experimentar dolor de espalda agravado por una sesión prolongada. No pudo trabajar como resultado de un mayor dolor relacionado con el uso de su chaleco y cinturón de utilidad. Los estudios repetidos no demostraron una hernia discal recurrente, pero mostraron un colapso del 50% del espacio discal L4-5.
En septiembre de 2004 se sometió a un reemplazo de disco artificial en L4-5. En 6 semanas, su dolor de espalda y glúteo residual desapareció. Pudo regresar al servicio completo 12 semanas después de su cirugía y ha continuado su trabajo sin recurrencia del dolor.
¿Es para mi?
Actualmente, el disco artificial Charité solo está aprobado para pacientes como Jack con enfermedad degenerativa del disco de un solo nivel entre L4 y L5 o entre L5 y S1. Los pacientes solo pueden ser considerados para el dispositivo si no han encontrado alivio después de 6 meses de tratamientos no quirúrgicos, como medicamentos para el dolor, aparatos ortopédicos para la espalda o fisioterapia. No se puede usar en pacientes con más de un nivel de degeneración o en pacientes con osteoporosis. Además, tenga en cuenta que todos los procedimientos quirúrgicos conllevan riesgos y que el uso de un disco artificial no garantiza que los pacientes estén libres de dolor.
El futuro
La aprobación de la FDA del disco artificial Charité es un gran paso adelante en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco. A pesar de que solo se aprobó para la enfermedad de disco de un solo nivel en la columna lumbar, el disco artificial Charité está mostrando resultados prometedores. Este dispositivo necesitará un estudio continuo para garantizar su seguridad y eficacia a lo largo del tiempo. Además, en los próximos años, se aprobarán otros discos artificiales y aumentarán el conocimiento y la experiencia de estos dispositivos.
Si está interesado en averiguar si es candidato para el disco artificial Charité, hable con su cirujano de columna. Si desea ubicar a un cirujano de columna en su área, consulte el área "Encontrar un médico" de SpineUniverse.
