Las vistas y los sonidos de la naturaleza alivian el dolor físico
Por otro lado, los investigadores no encontraron un alivio significativo del dolor para los pacientes cuando estuvieron expuestos a paisajes urbanos ajetreados y los molestos sonidos de bocinazos de autos en el tráfico, o en ausencia de distracción alguna.
Además, las distracciones calmantes del mundo natural solo eran útiles cuando el médico que realizaba el complejo procedimiento de la médula ósea estaba muy capacitado para minimizar el dolor.
Las aspiraciones de médula ósea deben repetirse con frecuencia para diagnosticar y controlar la leucemia y la anemia, y como parte de la terapia de trasplante de médula ósea. El dolor del procedimiento es considerable, ya que se inserta una aguja de seis pulgadas de largo, un octavo de pulgada de ancho, en la base de la columna durante 10 minutos. Los investigadores dicen que alrededor del 40 por ciento de los pacientes con cáncer califican el dolor por aspiración de la médula ósea como moderado a severo.
El investigador principal del estudio, el experto en cuidados críticos y neumólogo Noah Lechtzin, MD, MHS, dice que las escenas del mundo natural pintadas en las cortinas de la cama, junto con los sonidos grabados de la naturaleza, son distracciones bastante simples que ofrecen una forma segura y económica de disminuir la gravedad. dolor experimentado por los pacientes durante el procedimiento que a menudo salva vidas.
“Los resultados de nuestro estudio también muestran que la habilidad de un médico en el manejo del dolor es clave para que estas técnicas de distracción funcionen de manera efectiva”, dice Lechtzin, profesor asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
La investigación previa de Lechtzin con el investigador principal del estudio Gregory Diette, M.D., M.H.S., neumólogo y experto en cuidados críticos, también mostró que estas mismas distracciones calmantes podrían producir hasta cinco veces más dolor durante una broncoscopia, un procedimiento común que irrita la garganta.
Los resultados de ese estudio llevaron a Lechtzin y Diette a ver si la técnica funcionaba durante otros procedimientos dolorosos. Las aspiraciones de médula ósea usan solo un anestésico local suave, de modo que los pacientes estén despiertos y alertas para dar retroalimentación sobre el dolor.
El nuevo estudio incluyó a 120 pacientes, todos a punto de someterse a aspiraciones de médula ósea en el Hospital Johns Hopkins. A cada participante se le asignó al azar una de las siguientes situaciones: realizar el procedimiento sin terapia de distracción (como se realiza comúnmente en la mayoría de los hospitales) con cortinas de colores lisos y sin sonidos de fondo; realizar el procedimiento rodeado de cortinas con murales pintados de bosques y montañas; o en su lugar, experimente el procedimiento con escenas distractoras de edificios y automóviles en el centro.
Los sonidos se adaptaron al escenario y se reprodujeron en segundo plano, y los pacientes tenían control sobre el volumen.
Justo antes y después del procedimiento, los pacientes calificaron la gravedad del dolor. Los resultados confirmaron que, en general, la aspiración de médula ósea es un proceso doloroso, con una puntuación media de 4,8 en la escala de dolor de 1 a 10, y una cuarta parte de los participantes del estudio informaron dolor intenso.
Cuando los investigadores desglosaron los hallazgos entre cada uno de los 10 médicos que realizaron el procedimiento, encontraron que entre los dos médicos cuyos pacientes informaron las puntuaciones generales de dolor más bajas, los participantes de la 'escena de la naturaleza' tenían una puntuación de dolor promedio de 3.9, mientras que aquellos que no se distrajeron en absoluto tuvieron una puntuación media de 5,7.
“La conclusión aquí es que encontrar alternativas, como estas escenas de la naturaleza bastante económicas, para reducir o controlar mejor el dolor de un paciente durante procedimientos médicos comunes es tanto necesario como importante, especialmente si estamos tratando de mantener bajos los costos de atención médica y mejorar a los pacientes "satisfacción con su atención", dice Diette, profesora asociada en Johns Hopkins.
Diette señala que cada pantalla pintada y cada cinta de audio cuesta menos de $ 300, y agrega que las alternativas, como la hipnosis o un mayor uso de analgésicos y sedantes costosos, conllevan el riesgo adicional de complicaciones, una mayor necesidad de monitoreo del paciente y más tiempo de recuperación, todo lo cual agregar al costo de la atención. Agrega que también hay costos indirectos que conlleva la sedación, como el tiempo que dedican familiares y amigos a transportar a los pacientes que no pueden conducir después de despertarse.
Diette dice que el próximo enfoque del equipo en capacitar a los médicos en el control del dolor será aumentar el uso de paisajes y sonidos de la naturaleza en las clínicas de Hopkins, y planificar una prueba multicéntrica para replicar y mejorar el método.
El informe se publica en la edición de septiembre de laRevista de Medicina alternativa y complementaria.
Fuente: Johns Hopkins
