Algunos inmigrantes a Canadá tienen mayor riesgo de psicosis
Los inmigrantes del Caribe y los refugiados del este de África y el sur de Asia tienen hasta el doble de probabilidades de experimentar un trastorno psicótico en comparación con la población general de Canadá, según un gran estudio en CMAJ (Revista de la Asociación Médica Canadiense).
“Dado que Canadá está experimentando un rápido crecimiento en la población de ciudadanos nacidos en el extranjero, una de las tasas más altas de cualquier nación occidental, el estado de salud mental de los inmigrantes y refugiados debe ser una prioridad nacional”, escribe la Dra. Kelly Anderson, profesor asistente de la Western University, London, Ontario, y miembro del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica (ICES).
Para el estudio, Anderson y sus coautores analizaron los datos de salud de 4.284.694 residentes de Ontario de entre 14 y 40 años. El objetivo era determinar si los inmigrantes y refugiados de primera generación en Canadá tenían un mayor riesgo de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.
Los investigadores, que siguieron a los participantes durante un período de 10 años, encontraron que casi el 10 por ciento de la población (418,433) eran migrantes nacidos fuera de Canadá, y casi el 23 por ciento (95,148) de estos migrantes eran refugiados.
La incidencia de trastornos psicóticos fue de 55,6 por 100.000 en la población general, 51,7 entre los inmigrantes y 72,8 entre los refugiados. Algunos grupos de inmigrantes (del norte y sur de Europa y del este de Asia, por ejemplo) tenían tasas más bajas que la población general.
Los inmigrantes del Caribe y las Bermudas tenían las tasas más altas de esquizofrenia, al igual que los refugiados de África Oriental y Asia Meridional.
“La condición de migrante, en particular la condición de refugiado, debe considerarse como un factor de riesgo importante para los trastornos psicóticos en Ontario”, escriben los autores.
“Las tasas diferenciales no se pueden explicar por variaciones en el país de origen, y la migración selectiva de personas que tienen un mayor riesgo está siendo refutada cada vez más como una explicación plausible”, escriben los autores.
"El patrón que observamos en Ontario sugiere que los factores psicosociales asociados con la experiencia migratoria y la integración en Canadá pueden contribuir al riesgo de trastornos psicóticos".
Los investigadores plantean la hipótesis de que las experiencias de discriminación y racismo pueden explicar las tasas más altas de trastornos psicóticos en algunos grupos de inmigrantes, como lo indica una investigación anterior.
Los refugiados pueden ser más vulnerables a la psicosis por una variedad de razones, incluido un trauma anterior en sus países de origen, así como obstáculos para encontrar vivienda, trabajo o atención médica al establecerse en Canadá.
“Quizás el hallazgo más sorprendente del estudio es que las tasas de psicosis no se elevaron de manera constante entre los migrantes de primera generación no refugiados en relación con la población en general”, escribe Kirkbride.
Señala que la falta de un riesgo elevado de psicosis entre todos los inmigrantes puede deberse a que hay otros grupos étnicos no inmigrantes que también tienen un mayor riesgo de esquizofrenia.
Fuente: Revista de la Asociación Médica Canadiense
