La terapia cognitiva mejora el sueño, funciona con el dolor crónico

Un nuevo estudio descubre que la terapia cognitivo-conductual puede mejorar significativamente el sueño de los pacientes con dolor crónico de cuello o espalda.

Los beneficios de la TCC también se extienden al alivio del dolor para que las personas puedan realizar actividades más normales a diario.

El estudio, publicado en línea por la revista Medicina del sueño, demuestra que esta intervención conductual puede ayudar a los pacientes que ya están tomando medicamentos para el dolor y pueden ser reacios o incapaces de tomar medicamentos adicionales para tratar los trastornos del sueño.

"Esta terapia marcó una gran diferencia para estos pacientes", dijo Carla R. Jungquist, F.N.P., Ph.D., del Laboratorio de Investigación del Sueño y Neurofisiología del Centro Médico, y autora principal.

Para el estudio, una enfermera terapeuta entregó las ocho semanas de terapia cognitivo-conductual, que incluyó restricción del sueño, control de estímulos, higiene del sueño y una sesión dedicada a la discusión de pensamientos catastróficos sobre las consecuencias del insomnio.

"Este estudio realmente muestra que esta terapia puede ser administrada con éxito y de manera muy efectiva por enfermeras de práctica avanzada", dijo Jungquist.

“Capacitar a las enfermeras en la entrega de este tipo de terapia resultará en un mejor acceso para los pacientes. Actualmente, el acceso a esta terapia es limitado ya que hay pocos terapeutas capacitados y la mayoría son psicólogos ”.

Los pacientes con dolor crónico suelen utilizar el sueño como escape. Buscan dormir cuando no tienen sueño, duermen en lugares que no sean el dormitorio y se involucran en comportamientos distintos al sueño, como mirar televisión y descansar la espalda dolorida, en el dormitorio, informan los investigadores.

Usar terapia conductual en lugar de agregar a su lista de medicamentos es un método más saludable y seguro para tratar los trastornos del sueño, dijo Jungquist.

“Establecemos una estructura para los tiempos u horas que pasamos en la cama”, explicó Jungquist.

“Nos enfocamos en los pensamientos negativos del paciente sobre el sueño y abordamos los comportamientos de sueño poco saludables. Abordamos los hábitos, incluido el uso de cafeína o alcohol. Le decimos a la gente que no haga nada en la cama excepto dormir o tener sexo ".

Participaron en el estudio 28 pacientes. Fueron rastreados a través de diarios de sueño detallados. Su dolor y estado de ánimo se midieron utilizando varios métodos estándar durante el período de estudio. Los pacientes fueron seguidos durante seis meses después del tratamiento. Los investigadores esperan informar pronto sobre la duración de los efectos del tratamiento.

Los investigadores creen que la terapia cognitivo-conductual es tan eficaz como otros tratamientos probados para el insomnio y el dolor crónico y, en algunos casos, es más eficaz que otras terapias.

Los investigadores han desarrollado un manual único y fácil de usar que describe cada paso de cada sesión de tratamiento. Puede usarse para capacitar a más terapeutas.

El estudio, publicado en línea este mes, fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Enfermería.

Fuente: Universidad de Rochester