La depresión puede empeorar los trastornos nasales
Sin embargo, un nuevo estudio encuentra que los mismos trastornos de salud mental no influyen en el tratamiento de afecciones asociadas con la obstrucción nasal, como el tabique desviado.
Investigadores del Henry Ford Health System descubrieron que los pacientes con obstrucción nasal causada por una desviación del tabique (un bloqueo de las vías respiratorias nasales causado por una parte del cartílago o del tabique óseo) que no presentan signos ni síntomas de rinitis alérgica no se beneficiarían de la depresión detección si el tratamiento nasal no tiene éxito.
“Aunque la literatura respalda resultados más negativos de pacientes con rinitis alérgica y rinosinusitis crónica con trastornos del estado de ánimo, nuestros datos no muestran una relación similar para la desviación del tabique”, dijo el autor del estudio Lamont R. Jones, M.D.
“No está claro por qué la depresión agravaría los síntomas después de ciertos procedimientos nasales, pero no otros; aunque es muy probable que la diferencia se deba a la naturaleza inflamatoria de la rinosinusitis y las alergias estacionales ".
El estudio se presentará esta semana en las Reuniones de Primavera de Otorrinolaringología Combinadas en San Diego.
La obstrucción nasal es una queja común entre los pacientes de las clínicas de otorrinolaringología (oído, nariz y garganta). A menudo es causada por inflamación por alergias a inhalantes, edema de mucosas por rinosinusitis crónica y obstrucción mecánica por un tabique desviado.
Las estrategias de tratamiento típicas van desde irrigaciones nasales con solución salina, aerosoles de corticosteroides tópicos, control de alergias hasta cirugía. Sin embargo, incluso después del tratamiento, algunos pacientes continúan teniendo síntomas.
Según algunos informes de investigación, muchos de estos pacientes nasales difíciles de tratar también pueden tener un trastorno del estado de ánimo.
Si bien el efecto de la depresión sobre la rinosinusitis crónica se ha informado ampliamente, y los pacientes requieren un seguimiento más prolongado y tienen menos satisfacción con el resultado de la cirugía nasal y de los senos nasales, se sabía poco sobre el efecto de los trastornos del estado de ánimo en los síntomas de obstrucción nasal y los resultados quirúrgicos.
En el nuevo estudio, Jones y Brandon Musgrave, M.D., realizaron una revisión retrospectiva de 437 pacientes que se sometieron a cirugía entre 2005 y 2010 por desviación septal en Henry Ford.
Entre los pacientes, 398 (91 por ciento) tuvieron un resultado quirúrgico exitoso por obstrucción nasal, mientras que 39 (casi el 9 por ciento) no lo hicieron.
Dentro del grupo de éxito quirúrgico, el 31 por ciento tenía un trastorno del estado de ánimo comórbido, en comparación con el 36 por ciento de los fracasos quirúrgicos.
Sin embargo, esta variación en la prevalencia de los trastornos del estado de ánimo no fue estadísticamente significativa.
Según los hallazgos del estudio, el único resultado significativo fue que los pacientes con obstrucción nasal tratados con éxito tuvieron un seguimiento posoperatorio más corto.
Ese hallazgo, dijo Jones, es de esperar, ya que es más probable que los pacientes con síntomas nasales persistentes sigan haciendo un seguimiento con su cirujano para un posible alivio.
Fuente: Henry Ford Health System
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