Depresión posparto vinculada al dolor de la madre después del parto

Si bien el dolor del parto se ha relacionado con la depresión posparto, el culpable puede ser el dolor experimentado por la madre después del parto, en lugar de durante el proceso de trabajo de parto y parto, según un nuevo estudio.

Investigaciones anteriores han demostrado que el dolor asociado con el parto puede aumentar el riesgo de depresión posparto, pero no ha especificado qué parte del proceso de parto (antes, durante o después del parto) puede ser la fuente del problema.

Según los investigadores detrás del nuevo estudio, es el primero en diferenciar el dolor posparto del dolor durante el trabajo de parto y el parto e identificarlo como un factor de riesgo significativo para la depresión posparto.

"Durante muchos años, nos ha preocupado cómo manejar el dolor del trabajo de parto, pero el dolor de recuperación después del trabajo de parto y el parto a menudo se pasa por alto", dijo Jie Zhou, MD, MBA, autor principal del estudio y profesor asistente de anestesia en Brigham and Women's Hospital y Escuela de Medicina de Harvard en Boston. "Nuestra investigación sugiere que debemos centrarnos más en ayudar a las nuevas madres a controlar el dolor después del nacimiento del bebé".

Los síntomas de la depresión posparto, que incluyen tristeza extrema, falta de energía, ansiedad, episodios de llanto, irritabilidad y cambios en los patrones de sueño o alimentación, afectan a aproximadamente 1 de cada 9 mujeres, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La depresión posparto puede provocar tasas más bajas de lactancia materna y un vínculo deficiente con el bebé.

En el estudio, el grupo de investigación de Zhou revisó las puntuaciones de dolor desde el inicio del trabajo de parto hasta el alta hospitalaria de 4,327 madres primerizas que dieron a luz un solo hijo por vía vaginal o por cesárea (cesárea) en el Hospital Brigham and Women's entre el 1 de junio de 2015 y 31 de diciembre de 2017.

Luego compararon las puntuaciones de dolor con las puntuaciones de la escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) de las madres una semana después del parto.

Los investigadores encontraron que la depresión posparto se asoció significativamente con puntuaciones más altas de dolor posparto.

Las madres con depresión posparto demostraron más quejas relacionadas con el dolor durante la recuperación y, a menudo, necesitaban analgésicos adicionales, según los hallazgos del estudio.

Las mujeres en el grupo de depresión posparto tenían más probabilidades de haber tenido un parto por cesárea, anotaron los investigadores. También tuvieron más informes de control inadecuado del dolor posparto.

“Si bien el ibuprofeno y los analgésicos similares se consideran adecuados para el control del dolor después del parto, es evidente que algunas mujeres necesitan ayuda adicional para controlar el dolor”, dijo Zhou. "Necesitamos hacer un mejor trabajo para identificar quiénes están en riesgo de sufrir dolor posparto y asegurarnos de que reciban una atención posparto adecuada".

El estudio fue presentado en la reunión anual de ANESTESIOLOGÍA 2018.

Fuente: Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.