Los subtipos bipolares pueden tener orígenes distintos
Un nuevo estudio sueco puede ayudar a resolver la controversia sobre la relación entre los trastornos bipolar I y bipolar II. A pesar de la superposición genética entre estos dos subtipos bipolares, los hallazgos muestran que cada tipo tiende a agruparse dentro de las familias, lo que sugiere que son trastornos distintos con diferentes orígenes biológicos.
El estudio, publicado en la revista Psiquiatría biológica, también encontró diferencias únicas entre las dos condiciones. Por ejemplo, aunque el trastorno bipolar I tiende a aparecer entre hombres y mujeres de forma un tanto igual, el bipolar II es más prominente entre las mujeres. Además, el trastorno bipolar I tiende a agruparse en familias con esquizofrenia, lo que no es el caso del trastorno bipolar II.
"Con suerte, nuestros hallazgos aumentan la conciencia de la necesidad de distinciones refinadas entre los subtipos de trastornos del estado de ánimo", dijo el líder del estudio, el Dr. Jie Song, del departamento de neurociencia clínica del Karolinska Institutet en Suecia.
Según Song, los hallazgos van en contra de la noción común entre muchos médicos de que el bipolar II es simplemente una forma más leve de bipolar I. La distinción propuesta entre los subtipos tiene implicaciones significativas para las estrategias de tratamiento del paciente.
“Hemos tendido a ver las dos formas de trastorno bipolar como variantes de la misma condición clínica. Sin embargo, este nuevo estudio destaca diferencias importantes en el riesgo hereditario de estos dos trastornos ”, dijo el Dr. John Krystal, editor de Psiquiatría biológica.
La investigación es el primer estudio familiar a nivel nacional que investiga las diferencias entre los dos subtipos principales de trastorno bipolar. Los investigadores observaron la aparición de cada subtipo entre las familias de los registros nacionales suecos.
Aunque existe una fuerte relación genética entre los trastornos bipolar I y bipolar II, los nuevos hallazgos sugieren que estas condiciones no están totalmente separadas. Específicamente, se encontró que la ocurrencia familiar para cada subtipo era más fuerte que la concurrencia entre los subtipos, lo que indica que los trastornos bipolares I y bipolares II tienden a darse en familias por separado, en lugar de ocurrir juntos.
“En el contexto de nuestra apreciación emergente del riesgo poligénico, donde las variaciones genéticas están implicadas en varios trastornos, los nuevos hallazgos apuntan a una superposición parcial en los mecanismos de riesgo de estas dos formas de trastorno bipolar”, dijo Krystal.
La investigación también ofrece algunas pistas adicionales de que los trastornos bipolares I y II tienen orígenes distintos. Solo el trastorno bipolar II mostró diferencias de género. Por ejemplo, la proporción de mujeres que de hombres fue mayor en el trastorno bipolar II, pero no en el trastorno bipolar I. Además, el trastorno bipolar I se agrupaba en familias con esquizofrenia, lo que no era evidente para el trastorno bipolar II.
Song dice que se necesitan investigaciones futuras para caracterizar nuevos biomarcadores para ayudar a mejorar el tratamiento y el pronóstico.
Fuente: Elsevier
